護理干預對49例產婦產時認知能力及分娩結局的影響

賈鳳嵐

【摘 要】 目的：研究互動式孕晚期護理干預對產婦產時認知能力及分娩結局的影響。方法：選取98例初產婦作為研究，隨機分為互動式干預組與對照組各49例。干預組產婦由資深護理人員為其講解產前知識，同時幫助產婦了解新生兒護理方式與優化產房環境。對照組產婦僅開展常規護理，不進行健康宣傳教育。結果： 互動式干預組產婦分娩知識、態度得分明顯優于對照組，分娩情況、新生兒Apgar得分高于對照組，組間比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：互動式孕晚期護理干預措施可以顯著提升產婦的產時認知能力，降低剖宮產率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 孕晚期；護理干預；產婦；分娩結局

【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）09-0166-02

在各類因素的影響下，我國剖宮產率越來越高，臨床調查顯示，社會因素是導致剖宮產率上升的最主要因素，很多家屬與產婦對于自然分娩缺乏科學的認識，孕婦害怕疼痛，就會主觀要求剖宮產，從這一層面而言，消除產婦緊張、焦慮、害怕的負性心理，提升產婦與家屬對于相關知識的認知程度，做好產前教育工作，可以有效降低剖宮產發生率。近年來，我院對于婦產科收治的產婦采用互動式孕晚期護理干預措施，有效提升了產婦的認知水平，現將護理措施與注意事項總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月至2014年6月在我院實施產前檢查的98例初產婦納入本研究，研究對象年齡為21～34歲，平均年齡（28.9±2.5）歲，孕周為12～36周，平均孕周（30.6±2.8）周，文化程度：初中及以下10例，高中27例，本科49例，碩士及以上12例；分娩方式：陰道分娩67例，剖宮產31例。本組研究對象均無其他妊娠合并癥與并發癥。根據隨機分組方式將98例初產婦分為互動式干預組（n=49）與對照組（n=49），兩組產婦從年齡分布情況、孕周、文化程度等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理干預方法 對干預組產婦，由我院資深護理人員為其講解產前知識進行健康教育宣傳，1次/周，由家屬陪同產婦一起參與，使用圖片、幻燈片等方式幫助產婦掌握分娩呼吸方式、心理調節方式、分娩征兆、入院事項與疼痛控制方式，同時幫助產婦了解新生兒護理方式與產房環境[1]。 對照組，僅開展常規護理，不進行健康宣傳教育。

1.3 觀察指標 采用我院自行設計的問卷調查，調查兩組產婦的分娩態度、分娩知識、產時應對情況，滿分共計100分，分數越高，產婦對于相關知識的掌握程度越高。對比兩組分娩狀況、分娩方式、產后出血量、新生兒Apgar評分，共計10分，8分以上為一切正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為窒息[2]。

1.4 統計學方法 本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

互動式干預組產婦分娩知識、態度得分顯著高于對照組，分娩情況、新生兒Apgar得分高于對照組，上述數據組間比較差異無統計學意義（P<0.05）。詳見表1，表2。

3 討論

孕晚期是孕期的特殊與關鍵階段，產婦的生理與心理上承擔著較大的壓力，由于社會因素的影響，很多產婦傾向于選擇剖宮產，產婦對于自然分娩缺乏科學的認識，擔心承受不了疼痛，是造成剖宮產率升高的重要因素。同時，醫院環境也會在一定程度上影響產婦的心理因素，尤其是醫護人員的專業態度與醫院整潔度，都是影響產婦分娩態度的重要因素，在多種因素的疊加之下，產婦很容易產生不同程度的焦慮、緊張心理，這會對分娩造成極為不良的影響。如果在分娩前無法排除外在因素的影響，將會嚴重影響分娩質量，互動式孕晚期護理干預措施正是在這一背景下提出的[3-4]。本研究對于互動式干預組產婦采用全面的互動式孕晚期護理措施，結果顯示，互動式干預組產婦分娩知識、態度得分顯著高于對照組。

分娩情況、新生兒Apgar得分高于對照組，上述數據組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）?？梢?，科學、合理的互動式孕晚期護理干預措施能夠幫助產婦化解不良情緒，緩解其焦慮心理與恐懼心理，從而有效減少分娩出血量，有效改善傳統分娩格局，降低剖宮產率。綜上所述，該種護理措施可以提升產婦的產時認知能力，降低剖宮產率，互動式孕晚期護理干預措施值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]顧春怡，張錚，朱新麗，等. 孕晚期干預支持對孕婦產時認知行為及分娩結局的影響[J]. 中華護理雜志，2011，13（06）：40-42.

[2]豐有吉，沈鏗.婦產科學[M]. 北京：人民衛生出版社， 2005.

[3]Wing Cheung，Wan-Yim Ip，Dominic Chan. Maternal anxiety and feelings of control during labour： A study of Chinese first-time pregnant women[J]. Midwifery ， 2006 （2）.

[4]蔣錦輝，沈玉香，許勤，等.個體化互動式護理門診對孕產婦認知行為的影響[J]. 解放軍護理雜志，2008，22（02）：259-260.

（收稿日期：2015.02.12）