分層管理模式在五官科住院患者71例中的應用

陳明月

【摘 要】 目的：探討分層管理模式在五官科住院患者中的應用價值，提高臨床護理質量和患者滿意度。方法：選取五官科治療的142例患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各71例，觀察組實施分層管理模式，對照組實施常規護理，比較兩組患者的滿意度。結果：觀察組和對照組護理質量評分分數分別為（89.4±2.1）分、（67.2±2.8）分，組間存在統計學意義（P<0.05）；觀察組滿意率為90.1%，對照組滿意率為67.6%，組間存在統計學意義（P<0.05）。結論：分層管理模式可提高患者滿意度，提高護理質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】 分層管理模式；常規護理；五官科

【中圖分類號】R473.76 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）09-0157-01

隨著我國醫療體系的改革以及人們對醫療服務水平和質量要求的不斷提高，分層管理模式逐漸被重視。臨床中的分層管理模式是指對護理人員進行分層管理，按其職位、學歷、能力大小進行任務分配，以達到最佳的護理效果[1]。相較于其他科室，五官科要求護理從業人員具有更高的專業素養，因為護理質量將影響到病人的心情，進而影響其康復進程。為探究分層管理模式是否有利于提高五官科患者的護理效果，本研究選取了142例五官科患者，隨機分為兩組后，對觀察組實施分層管理模式，對對照組實施常規護理，對比兩組的護理效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年5月至2012年2月間來我院五官科治療的142例患者為研究對象，按隨機對照的方法，將患者分為觀察組和對照組，每組71例。其中對照組男性26例，女性45例，年齡在14～57歲，平均年齡為（32.1±2.2）歲。觀察組男性26例，女性45例，年齡在15～58歲，平均年齡為（33.1±2.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P>0.05），兩組間數據具有可比性。期間護理人員18名，其中責任組長2名，責任護士4名，助理護士7名，操作護士5名。

1.2 方法 對照組實施常規護理，主要包括生活護理、心理護理、用藥護理等。觀察組在對照組的基礎上實施分層管理模式，將護理人員按照職稱、資歷、能力不同依次分為4層，即責任組長、責任護士、助理護士、操作護士，每級護理人員有著不同的職責，具體如下。①責任組長必須經過嚴格的培訓和經驗，應具有大專及以上學歷、6年及以上主管護師或護師職稱、豐富的管理經驗和護理水平，其主要工作為監督、指導各級護理人員的管理，加強下級護理人員的護理質量和水平，對復雜的突發情況親力親為，針對急癥、重癥患者進行重點護理；②責任護士必須要有大專及以上學歷或三年以上護師職稱、扎實的五官科理論基礎和操作技術，其直接與患者、護士接觸、掌握護理的反饋信息以及下級護士的護理情況，對病人進行心理輔導、健康教育，處理突發、緊急事件；③助理護士和操作護士必須具有注冊護士資格、扎實的五官科和護理方面的理論基礎，主要針對病人進行基礎護理、生活護理以及良好的護理環境維護工作[2-3]。

1.3 評價指標 科室主任及責任組長參與設計調查問卷，對護理質量進行評價，設置25個條目，共計100分，評價內容從以下三個方面展開：病房環境評價、護理人員技術評價、護理人員素質評價。0～59分為不合格，60～89分為合格，89分以上為優良。

同時讓患者完成滿意度調查問卷，問卷共設20道題，每題分值為1～5分；最后得分≥80分的視為非常滿意；得分在60～80分之間的視為滿意；得分低于60分的則為不滿意。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0統計軟件對數據與資料進行分析，均數±標準差為變量數據表示方法，均數比較采用t檢驗，百分率為計數數據表示方法，計數比較采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理質量評價的比較 觀察組得分在90～100分區域的比例最多，平均為（89.4±2.1）分，顯著高于對照組的（67.2±2.8）分，組間存在統計學差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組71例，非常滿意45例，滿意22例，總滿意率為94.4%，明顯高于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

分層管理，即按能力、資質、護理水平對臨床護理人員進行合理的管理和分工，在醫院各科室尤其是在五官科，具有提高護理質量的作用，這是因為五官科患者對于臨床護理具有更高的護理要求，特別是耳、咽、口部疾病患者，通常不能較為順暢的表達自身的情感和意愿，或者不能順利的接收到外界的信息，因此更容易產生煩躁、悲觀、暴躁等消極情緒[4-5]。對于這類患者，不僅要求護理人員給予充分的關心和嫻熟的護理，還需要提供高質量的護理。本研究通過對我院五官科住院患者進行分層管理模式，并與常規護理進行比較分析，通過比較兩組患者對護理質量的評價和滿意度后發現，分層管理模式能提高患者對護理質量的評價分數和滿意度，可以提高患者對醫療服務的滿意度和信任，減少醫患糾紛，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王微.五官科的人性化護理體會[J].醫藥前沿，2013，13（6）：122-123.

[2]朱海耀，盧雪榮.胡媚川.五官科護理中院內不安全因素分析及護理干預對策[J].吉林醫學，2014，20（6）：4569-4570.

[3]高春亞.加強五官科醫院感染控制與持續改進管理探討[J].中醫藥管理雜志，2013，13（12）：1097-1098.

[4]郭秋紅，石秋連，岑風珍，等.分層管理模式在五官科住院患者中的應用分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，12（8）：578-580.

[5]李宇，馬微，范珊珊.五官科常見癥狀的護理措施[J].世界最新醫學信息文摘，2013，13（9）：578-580.

（收稿日期：2015.02.13）