人性化護理在妊娠高血壓35例中的應用

郁麗琴

【摘 要】 目的：觀察對婦產科妊娠高血壓患者進行人性化護理的臨床效果。方法：選取妊娠高血壓患者70例，隨機分為觀察組和對照組各35例。對照組采取常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行人性化護理的干預措施，對比兩種方式的臨床效果和妊娠結果。結果：觀察組患者在產后出血、子癇發病率和分娩周數方面明顯優于對照組的各項指標，觀察組總有效率為91.42%，明顯高于對照組的77.14%。結論：對于婦產科妊娠高血壓患者采取人性化護理的臨床效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 妊娠高血壓；人性化護理；婦產科

【中圖分類號】R714.24+6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）09-0154-02

婦產科妊娠高血壓綜合征通常稱為“妊高癥”，指在妊娠20周后孕婦開始出現水腫、高血壓、蛋白尿癥狀，部分孕婦甚至有昏迷、抽搐、腎功能衰竭等情況出現，嚴重者會引起母嬰同時死亡，是導致妊娠期孕婦或產婦及其嬰兒死亡的重要原因[1]。由于婦產科妊娠高血壓會引起患者宮內發育遲緩、早產或者圍生兒死亡，所以在臨床護理時，醫護人員會加倍重視，通常會采取一定的干預措施來控制病情的發展。為了進一步提高患者的臨床治愈效果，減少病死率，筆者對35例妊娠高血壓患者在常規護理的基礎上進行人性化護理的干預措施，效果顯著，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2013年3月間我院婦產科妊娠高血壓患者70例。年齡在21～37歲之間。平均年齡（25.84±1.07）歲；孕周28～37周，平均孕周（31.1±0.5）周；初產婦42例，經產婦28例。將其隨機分為觀察組和對照組，各35例，對比兩組患者在年齡、孕周等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 所有患者均符合以下標準：①所有患者均患有不同程度的水腫、蛋白尿、高血壓三大綜合征；②沒有其他合并癥；③沒有其他基礎疾病；④具有良好的表達力和正常的思維。

1.3 納入標準 ①無基礎疾病；②無其他合并癥；③有正確的思維與表達能力。

1.4 方法 對照組患者進行常規護理，主要包括①臥床休息。患者保持左側臥位，避免壓迫下腔靜脈。②飲食護理。多食含有高蛋白的食物，控制食鹽的攝取。

觀察組患者在常規護理的基礎上進行人性化護理方式，具體如下[2]。

1.4.1 合理布置病房 孕婦病房一般分為單人間、雙人間和三人間，患者可以自己選擇入住的病房，最大限度的滿足患者及其家屬的意愿。在病房布置方面，墻壁顏色盡量選擇淺色系，床上用品則選擇彩色系，墻面可以粘貼嬰兒的海報，窗戶可適當打開，病房內可擺放適宜的綠色植物以達凈化空氣，調節患者心情之目的。有條件的還可以配備空調、電視等家用電器，為患者營造家的溫馨感覺。

1.4.2 健康教育 護理人員對患者進行相關疾病的健康教育，包括合理的飲食控制和自我心理療法。給每位患者配備專業的護理人員，有任何健康問題可以及時向護理人員反映。患者住院期間，護理人員必須負責其所有飲食、休息、生活等各個方面，形成醫患的良好互動，以更好地配合醫生治療，提高臨床護理效果。

1.4.3 人性化護理時間 護理人員應該在患者住院后及時了解其作息時間和生活習慣，可以根據患者的生活習慣將護理、治療及查房時間做調整，首先要最大程度地保證患者的睡眠和休息，再進行相關的護理工作。

1.4.4 心理護理分類實施 護理人員要根據患者的受教育程度和文化素質將其進行分類。針對不同層次的患者給予不同方式的護理，并及時和患者進行情感交流，疏導已經出現的心理問題。這種方式不僅可以增強患者對護理人員的信任，積極配合治療，滿足自身情感體驗，而且助于臨床護理效果的提升，提高治愈率。

1.5 療效標準 顯效：患者的水腫、蛋白尿和血壓均恢復正常，臨床癥狀消失；有效：患者的水腫、蛋白尿和血壓均有所恢復，臨床癥狀有所改善；無效：患者的水腫、蛋白尿和血壓均無任何改變甚至情況加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 統計學分析 使用SPSS16.0軟件對本文所有數據進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較 觀察組中顯效22例，有效10例，總有效率為91.42%，對照組中顯效16例，有效11例，總有效率為77.14%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組和對照組妊娠結果比較 兩組妊娠高血壓患者在妊娠周數、產后出血情況和子癇發病率等方面的差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

婦產科妊娠高血壓是臨床上較多見的產科并發癥，可在不同程度上影響孕婦或產婦及嬰兒的生命健康。目前臨床上除對妊娠高血壓患者進行及早治療外，還可以采取加強病情監控和預后護理來減輕患者病痛，提高治療效果。

常規的臨床護理通常只能對妊娠高血壓患者的一般情況進行緩解，而在改善患者自身體驗感、提高護理效果方面卻成效不大。人性化護理不僅可以滿足患者的舒適度要求，而且可緩解其焦慮恐懼心理，并指導其進行合理飲食、適當休息，以促進患者配合治療，提高妊娠高血壓患者的好轉率。患者通過臥床休息能夠增加腎臟及子宮血流量，降低血壓；左側臥位除了可以改善子宮血液循環，還能使下腔靜脈血流通暢，增加回心血量及腎血流量，進而增強腎臟對水及電解質的排出，以消退水腫。28周以上分娩的胎兒發育基本成熟，此時如果采取人性化護理會大大減少嬰兒的死亡率，對維持新生兒成活率有重大意義[3]。

對妊娠高血壓患者采用人性化護理干預，并有針對性地制定護理措施，進行監督指導，可以避免病情的進一步惡化，降低并發癥的發生率。本文通過兩組患者的臨床對比發現，采取人性化護理的觀察組在總有效率上大大高于采用常規護理的對照組，并且觀察組患者在子癇發生率和產后出血方面低于對照組，分娩周數也高于對照組。由此可見，對婦產科妊娠高血壓患者進行人性化的護理干預措施可以有效降低孕婦和產婦及嬰兒的死亡率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]霍杏嬋.妊娠高血壓疾病圍生期的護理干預效果[J].中國醫藥指南，2013，10（20）：431-438.

[2]劉晰嵐.人性化護理對妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響[J].當代護士（中旬刊），2012，06（05）：204-211.

[3]吳金榮.妊娠期高血壓疾病人性化護理干預對母嬰結局的影響分析[J].中外醫學研究，2014，05（05）：664-650.

（收稿日期：2015.01.19）