健康體檢者650例骨密度影響因素分析及護理

劉彩霞

【摘 要】 目的：探討健康體檢者骨密度的影響因素并分析其有效的護理對策。方法：選取行健康檢查體檢的650例體檢者作為研究對象，統計其年齡、體重指數及運動狀況，并分析年齡對其骨密度的影響。結果：①超過60歲組與40～49歲組股骨頸密度對比差異有統計學意義（P<0.05）；②體重指數在20～23.9kg/m2組與≥30.0kg/m2組對比，股骨頸、股骨大粗隆骨密度差異有統計學意義（P<0.05）；體重指數在24～29.9kg/m2組與≥30.0kg/m2對比，L2-L4、股骨頸、股骨大粗隆骨密度對比差異有統計學意義（P<0.05）；體重指數在20～23.9kg/m2組與≥～29.9kg/m2組對比，股骨頸、股骨大粗隆骨密度對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：體檢者年齡與其骨密度并不存在較強的相關性，體檢者體重指數可能對骨密度產生較大的影響。

【關鍵詞】 骨密度；年齡；體重指數；骨質疏松

【中圖分類號】R473.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）09-0116-02

骨質疏松屬于臨床較為常見的骨科代謝性疾病，是對中老年人健康產生嚴重威脅的骨科疾病，同時也是導致骨折、骨痛現象產生的根本原因。其特征主要包括兩種：①人體骨量減少；②骨微細結構退化明顯，且脆性提升。對人體骨密度進行檢測是目前臨床上診斷骨質疏松的主要方式。有文獻[1]提示，體檢者的年齡、體重、身高、身體質量、飲食習慣等因素均可能對其骨密度產生影響。且有報道[2]證實，女性骨質疏松的發病率明顯高于男性，且以絕經后的女性更為多見，臨床癥狀多表現為骨骼疼痛，常發于腰背部分?；诖?，為進一步明確體檢者年齡、性別及其他相關因素對骨質密度的影響，并探討其護理對策，本研究選取我院體檢中心進行體檢的650例體檢者作為研究對象，進行了研究分析，現整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月到2014年1月于我院體檢中心做健康檢查體檢的650例體檢者作為研究對象。入選研究的所有對象均無嚴重心腦血管疾病，無糖尿病、甲亢等代謝性疾病，且無骨質疏松及骨折史，在接受體格檢查前半年內均未服用過相關激素類藥物。所有研究對象年齡均在40歲以上，平均年齡為（52.96±6.21）歲。其中40～49歲年齡階段體檢者330例；50～59歲之間者206例；大于60歲者114例。所有研究對象平均體重指數為（25.359±3.102）kg/m2，體重指數在20～23.9kg/m2之間者206例，在24～29.9kg/m2者280例，超過30.0kg/m2者164例。

1.2 方法 采用X線骨密度測量儀器測定所有研究對象的骨密度，確定測量部位為其腰椎及右股骨上端部分，取研究對象股骨頸骨、股骨大粗隆、L2～L4部分的骨密度值進行觀察與研究，將X線儀器所測得數據導入計算機中，使用自動分析軟件進行處理，控制測量密度在-1.5%～1.5%之間。

1.3 統計學方法 選用統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料選用（x±s）表示，對比進行t檢驗，以P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡段體檢者骨密度體檢結果對比 不同年齡階段體檢者L2～L4、股骨頸及股骨大粗隆骨密度體檢結果如表1所示，≥60歲組與40～49歲組股骨頸密度比較差異具有統計學意義（P<0.05），而L2～L4、股骨大粗隆等骨密度變化情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 不同體重指數體檢者骨密度體檢結果對比 體重指數在20～23.9kg/m2組與≥30.0kg/m2組對比，L2～L4、股骨頸、股骨大粗隆骨密度對比差異有統計學意義（P<0.05）；體重指數在24～29.9kg/m2組與≥30.0kg/m2對比，L2～L4、股骨頸、股骨大粗隆骨密度對比差異有統計學意義（P<0.05）；體重指數在20～23.9kg/m2組與≥24～29.9kg/m2組對比，股骨頸、股骨大粗隆骨密度對比差異有統計學意義（P<0.05），L2～L4骨密度對比差異無統計學意義（P>0.05），詳細情況如表2所示。

3 討論

相關流行病學研究資料顯示，骨質疏松屬于相對來說比較重要的公共衛生問題[3-4]。且最近幾年來，我國骨質疏松的發病率也呈明顯逐年上升的態勢[5]。有報告提示，體檢者年齡、體重指數均可能對人體的骨密度產生影響，同時對骨質疏松疾病的預防與治療均有顯著的意義[6-7]。

本組研究結果提示，人體股骨頸骨密度值伴隨著其年齡的增長而降低。同時在本組研究中，體檢者L2～L4、股骨大粗隆等部分的骨密度變化情況與年齡并未呈現顯著相關性，提示體檢人年齡對骨質密度并不會產生較大影響。同時本組研究提示，中低體重指數體檢者骨質密度相較高體重指數體檢者而言更低，且人體不同部位的骨質密度伴隨著體重指數的上升而增加，與早期研究報道結果一致[8]。由于體重指數是人體運動、飲食及飲食等方面綜合因素的反饋，體重是反饋人體機械負荷的相關因素，對人體不同部位骨密度同時可能產生一定的影響，體重高者即可承受較大負荷，有其較高的骨密度，可降低骨吸收與刺激骨的形成，提升骨強度，降低骨質疏松的發生率。因此有研究觀點[9]認為，人體體重指數越高，骨質疏松發生率越低，且骨質疏松多發于中低體重指數群體中，是對人體不同部位受力負荷的間接反映。伴隨年齡的增長，人體骨密度也在發生著對應的變化，老年人機體組織功能處于生理性衰退的過程，骨吸收大于骨形成，進而加速骨轉換，導致骨質疏松發生。由此可知，體檢者體重指數越高，年齡越大，骨質疏松發生率越低。

因此，為降低骨質疏松發生的幾率，必須采取相應的護理干預對策，強化高齡者身體質量指數，提升骨密度。首先，正常、健康男女均需定期做好體格檢查，并強化對骨骼方面的體檢，特別針對體重指數比較低，且年齡偏高的中老年群體而言，必須制定定期體檢方案，明確其自身的疾病狀況。其次，中老年人還需養成良好的生活習慣，盡可能戒煙戒酒，并參照自身的運動情況，制定有效的鍛煉規劃，合理運動，以提高其體重指數。再者，還需注重日常的飲食搭配，養成健康的飲食習慣，確?？蓴z入充足的鈣質，提升骨質密度[10]。另外，還需嚴格參照骨密度體檢結果，采取相關的措施對骨質疏松進行控制，可選用藥物、飲食及運動調節等方式。此外，對已確診為骨質疏松的患者，則需及時就診，以控制病情進展。

參考文獻

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（收稿日期：2015.02.02）