冠心寧注射液治療不穩定型心絞痛45例臨床觀察

羅小軍

【摘 要】 目的：觀察冠心寧注射液治療不穩定型心絞痛患者的臨床療效。 方法：選取80例不穩定型心絞痛患者，隨機分為治療組45例和對照組35例。對照組給予常規藥物治療；治療組在對照組基礎上給予冠心寧注射液治療。對兩組心絞痛患者臨床療效進行觀察。 結果：治療組患者總有效率為93.3%，明顯優于對照組的60.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：冠心寧注射液治療不穩定型心絞痛療效確切，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 冠心寧注射液；不穩定型心絞痛；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）09-0099-01

不穩定型心絞痛是介于急性心絞痛和慢性心絞痛之間的一種臨床心絞痛綜合癥 [1]。是急性冠狀動脈綜合征的一種表現形式，其發生主要取決于冠狀動脈粥樣硬化斑塊的不穩定程度，而不是取決于傳統概念上的斑塊大小和冠狀動脈腔狹窄程度 [2]。不穩定型心絞痛主要表現形式有三種：非ST段抬高的心肌梗死，ST段抬高的心肌梗死及不穩定型心絞痛，治療方法各有不同。其中，不穩定型心絞痛因其病情復雜多變，很容易轉變為穩定型心絞痛，甚至迅速轉為急性心肌梗死導致病人死亡。因此，對于不穩定型心絞痛的正確診斷，應考慮其發作的特征、性質特點和發作時心電圖的改變等因素，作出一個綜合的判斷，得到正確的診斷結果并采取有效治療手段是至關重要的。筆者在常規藥物治療的基礎上，采用冠心寧注射液治療，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的80例不穩定型心絞痛患者作為研究對象。所選患者隨機分為治療組45例和對照組35例。對照組患者年齡35～75歲，平均年齡（58.5±2.2）歲，女性20例，男性15例，病程1～19年；治療組患者年齡35～78歲，平均年齡（57.5±1.8）歲，女性28例，男性17例，病程1～20年。所有患者的心電圖均有相應的ST-T改變。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規治療心絞痛的藥物，包括硝酸酯類、β-受體阻滯劑、抗拮抗劑和抗血小板藥物等；治療組在對照組基礎上，采用冠心寧注射液（國藥準字Z13020779 ，神威藥業集團有限公司）治療。用法：20m冠心寧注射液，葡萄糖注射液200ml，每天靜滴1次，2周為1個療程。兩組患者均在生活上保持心情愉悅，減少心情起伏，臥床休息，飲食注意低糖低脂低鹽。根據病情輕重，配備24h心電監護和吸氧等措施。在治療期間，每周進行2～3次的心電圖檢查作為治療效果的評判指標。

1.3 療效評價 參照《冠心病心絞痛療效評定標準》擬定 [3]。治愈：心絞痛的發作頻率明顯下降，且疼痛程度為原來的20%或完全消失，T波段已基本全部恢復；有效：心絞痛的發作頻率有所下降，且疼痛程度為原來的20%～50%，T波段發生顯著改善；無效：心絞痛的發作頻率并無改善，且疼痛程度為原來的50%以上，T波段沒有顯著的改善。

1.4 統計學分析 采用SPSS15.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者總有效率為93.3%，明顯優于對照組的60.0%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

不穩定型心絞痛是由于冠狀動脈上的斑塊病變使得血管發生病變而導致痙攣。其發病基礎為心肌發生缺氧和缺血等癥狀。到目前為止，治療不穩定型心絞痛的藥物多種多樣，但治療機理都非常相似，臨床治療上主要包括抗凝血、擴張冠狀動脈等，療效顯著。但是，一些患者對上述常規的一些治療可能會產生藥物不耐受的現象。冠心寧注射液主要成分是川芎和丹參，具有活血化瘀，通脈養心的功效 [4]。丹參可以擴張冠脈、增加冠脈流量，對急性心肌缺血有一定的保護作用；川芎能提高心肌血流量 [5]。兩種成分配合使用可明顯改善供血不足，抑制血栓的形成 [6]。

綜上，冠心寧注射液治療不穩定型心絞痛療效確切，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 姜善，熊爭炎. 冠心寧注射液治療不穩定型心絞痛療效觀察[J]. 中國現代醫生， 2010，48（13）： 125-126.

[2] 陳灝珠. 實用內科學（下冊）[M].10版. 北京：人民衛生出版社， 1997： 1231-1237.

[3] 李守社. 依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療進展性腦梗死臨床研究[J]. 中國實用神經疾病雜志. 2008， 11（11）：9-11.

[4] 高國強， 王峰， 孫惠平. 冠心寧注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2005， 3（3）： 361-361.

[5] 習貴權， 劉曉芹. 冠心寧注射液治療不穩定心絞痛的臨床觀察[J]. 中華中西醫雜志， 2005， 6 （13）： 172-173.

[6] 馬向媛， 彭龍文. 冠心寧注射液治療不穩定型心絞痛療效觀察[J]. 現代臨床醫學，2008， 34（2）， 141-142.

（收稿日期：2015.02.12）