論當代醫藥大學生社會責任感的缺失及培育

【摘 要】通過文獻查閱和問卷調查、訪談，總結醫藥大學生社會責任感缺失的主要表現，分析其形成的社會、家庭、學校影響因素，提出通過加強當代醫藥大學生社會主義核心價值觀的培育、職業道德和醫藥衛生法紀的教育、敬畏生命的教育、職業生涯規劃和就業的教育指導等對策，提高當代醫藥大學生社會責任感的培育效果。

【關鍵詞】醫藥大學生 社會責任感 培育

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2015）05C-0033-03

人民享有“安全、有效、價廉”的醫療衛生保健服務的“健康夢”是“中國夢”的重要組成部分，培養一大批具有高度的社會責任感、高尚的職業道德和精湛的醫藥專業知識的醫藥大學生是實現“安全、有效、價廉”的醫療衛生服務“健康夢”的關鍵。然而，筆者從工作中所接觸的中醫藥大學生和課題組進行調研所掌握的材料來看，當代中醫藥大學生的社會責任感的主流是好的，但有一部分當代醫藥大學生的社會責任感著實令人擔憂，存在著明顯的缺失。本文就當代醫藥大學生的社會責任感的缺失及其成因和培育對策進行了專門的研究和探討，這對于進一步加強當代醫藥大學生的社會責任感和思想政治教育，培養一大批具有高度的社會責任感、高尚的職業道德和精湛的醫藥專業知識的醫藥大學生，有著直接的現實意義。

一、當代醫藥大學生社會責任感的缺失

本文所說的當代醫藥大學生社會責任感，既有當代一般大學生社會責任感的共性，也有當代醫藥大學生社會責任感的個性，是從中華民族與疾病斗爭中形成的醫藥文化價值觀所凝煉出來的“生命至重，仁愛悲憫，博學精湛，認真審慎，廉潔淳良”的醫藥精神和醫藥道德。應該肯定，當代醫藥大學生的社會責任感的主流是好的，是有擔當、有責任心的；但是，有一部分當代醫藥大學生的社會責任心的確令人擔憂，存在著明顯的缺失，主要表現如下：

（一）學習目的不甚正確

根據課題組對600名大三、大四醫藥大學生進行問卷調查和訪談，他們對“為什么學醫藥專業”的回答，因工作穩定、受人尊重選擇學醫的占33.7%，遵從長輩意愿學醫的占24.3%，認為職業的神圣而選擇學醫的占25.2%，出于自己喜愛、興趣的占16.8%。前兩項之和達58%，可見，當代醫藥大學生學習醫藥專業的目標不正確。與此相聯系的學習態度也不端正，有62.2%的同學努力學習是為了考研、就業。這就造成了醫藥大學生的理論基礎知識不扎實，有的知識考完試就丟了，不能學以致用。有的同學對學習提不起興趣，只求及格，把很多時間用于非學習上，或者上網，或者談情說愛，或者玩耍，著實令人擔憂。

（二）價值取向有失偏頗

當代醫藥大學生價值觀的偏差，主要表現為重個人價值而輕社會價值，重個人需要而輕社會需要。凡事從“我”出發，以“我”為中心，崇尚“追求自我價值”，缺乏奉獻精神。在課題組問卷調查和訪談的大三、大四600名醫藥大學生中，有82.6%的學生明確表示不愿意每兩周一次利用周末或節假日時間參加學院組織的各種義診和自愿者服務活動；有53.4%的學生表示不愿意在各種大考備考期間犧牲自己1～2天復習時間幫助處理學校、班級公共管理事務或參加公益活動，這說明當代醫藥大學生社會責任感的缺失。

（三）對待生命缺乏敬畏

當代醫藥大學生為了應付考研、就業考試等，只注重于專業知識的學習，而忽略了醫德的養成，加之醫療行業常常看到生命的流逝，很容易對其他生命的痛苦、消失麻木不仁，因而對待生命缺乏敬畏感，少了一份“生命至重、仁愛悲憫”之心。例如，2013年，復旦大學醫學院在讀碩士研究生林森浩，因為一些生活瑣事就把他的室友黃洋博士研究生毒死，被法院依法判處死刑，這是一個當代醫藥大學生對待生命缺乏敬畏感的典型。在臨床工作中常常表現出來的是對病人態度的冷漠，缺乏人文關懷和耐心的解釋。

（四）就業扎堆城市大醫院

在問卷調查和訪談的大三、大四醫藥大學生中，大部分的學生就業意向都是首選大城市“三甲”“二甲”大醫院，少部分學生選擇縣醫院和社區醫院，很少選擇鄉鎮衛生院和民營醫院就業。其實，縣以下的鄉鎮衛生院和民營醫院是最缺乏專業醫務人員的，鄉鎮的人民群眾是最缺醫少藥的，他們常常為了看病會遠離家門顛簸幾天的時間，游走于各縣、市醫院。但是，我們當代醫藥大學畢業生多數不愿意到鄉鎮衛生院工作，不愿意到基層醫療機構去建功立業，這也是當代醫藥大學生社會責任感缺失的表現。

此外，一部分當代醫藥大學生缺乏社會公德，不遵守社會公約、浪費水電，不愛護公共財物等，也是社會責任感缺失的表現。

二、當代醫藥大學生社會責任感缺失的成因

責任感是通過社會價值觀與行為規范內化而形成的，是社會群體或個人對其相應社會角色所承擔的責任和義務的認識、情感和行為。從人的本質看，人的責任感反映的是人的價值問題，實質上反映的是個人與社會的關系問題，包括人的自我價值和社會價值。責任行為的自覺取決于責任行為的長期訓練，也取決于責任主體的主觀自覺，即責任意識。而影響醫藥大學生社會責任感形成的原因主要有以下三個方面：

（一）社會方面的原因

由于社會轉型和經濟體制的不完善，現實社會中出現思想道德滑坡，榮辱觀不清，拜金主義、享樂主義、個人主義蔓延，誠信缺失。加之媒體對醫藥行業陰暗面的過度渲染，醫藥大學生的心智尚不成熟，對社會認識片面，有的看不到社會的主流，過多關注社會、醫療行業的陰暗面，導致了醫藥大學生價值觀過于功利，榮辱觀混淆，沒有明確的奮斗目標，社會責任感淡漠。

（二）家庭教育的原因

由于中國父母望子成龍，大都希望自己的子女生活過得優越，大部分的家庭把教育當作今后謀生的工具，在對子女的職業規劃教育中，更多的是職業所帶來的權利和利益，擇業時給子女灌輸的思想多是工作要輕松、環境要好、收入要高等自我、功利的信息，而忽略了職業本身的義務和責任，忽略了服務和奉獻的社會責任要求，導致了醫藥大學生社會責任感意識薄弱。

（三）學校教育的原因

在現行的教育體制下，教育主管部門為了出政績，更多注重的是知識的重復灌輸和專業知識的傳授，而忽視品德教育和人文教育。我國醫藥院校的品德、人文等思政教育課時不足，一般只占總課時的3%，而美國、德國占20%～25%，英國、法國、日本占10%～15%。而且教育方式單一，基本是灌輸式的理論認知教育，情感認同和行為規范教育環節薄弱，導致醫藥大學生在社會責任感形成的情感認同和行動環節上出現障礙。

從醫藥大學生社會責任感的形成和影響因素，我們發現，醫藥大學生對社會責任感的認知主要是通過社會、家庭、學校等途徑被動、灌輸式地獲取，在醫藥大學生社會責任感教育中缺乏走進職業環境中去親身體驗、主動認知醫藥大學生的社會責任和社會對這個職業的責任要求的體驗平臺，同時缺少了長期行為訓練的教育環節。

三、加強當代醫藥大學生社會責任感培育的對策

（一）加強當代醫藥大學生社會主義核心價值觀的培育

責任感反映的是人的價值觀。要加強當代醫藥大學生的社會責任感，首先要以世界觀、人生觀和價值觀為總目標，以社會主義核心價值觀為指導，緊緊圍繞黨的十八大提出的“三個倡導”，側重于愛國、敬業、誠信、友善的個人價值準則的培育，引導當代醫藥大學生正確樹立“三觀”。其次要加強當代醫藥大學生正確職業觀的培育。在培育方法上，要創新學校思政教育的內容和方式。在課堂上，要更多引入事實和案例，引導學生們用理論認知去看待、分析社會、醫藥行業的熱點問題和社會現象，引導學生們認識到一個人的價值觀、社會責任感、職業道德與職業規劃、發展，與集體、社會的相互依存關系。在校園文化建設上，要引導學生汲取優秀的中外文化，閱讀名家學術論著、中醫古籍時，首先要了解名醫的成長經歷、行為準則和對入室弟子的教誨，通過宣傳教育，各種競賽、評優評先的示范引領，倡導“生命至重，仁愛悲憫，博學精湛，認真審慎，廉潔淳良”的中醫藥優秀文化。在社會實踐上，探索建立學校、醫院兩位一體多崗位志愿者服務的實踐教育平臺，使實踐教育成為常態，形成課堂教學、社會實踐、校園文化多位一體的培育社會主義核心價值觀的平臺，促進當代醫藥大學生價值觀和職業觀的正確樹立。

（二）加強當代醫藥大學生職業道德和醫藥衛生法紀的教育

醫德醫風、衛生法律法規是醫藥行業人員社會責任的“詳解細則”，要增強當代醫藥大學生的社會責任感，就要加強醫德醫風和衛生法律法規的教育。目前醫藥院校醫德醫風和衛生法律法規的課程往往以條例、規定的解讀教育為主，缺乏與臨床管理的實際相結合。現有輔導員隊伍年齡結構比較年輕，缺乏社會的閱歷和專業職業生涯的經歷，因此，當代醫藥大學生的社會責任感教育出現了認知程度高，但知行不一，在社會責任感的情感認可和行為上出現障礙，社會責任感教育的效果不夠理想。為了彌補醫藥大學生社會責任感教育中與臨床實際管理的脫節和輔導員隊伍知識結構的不足，提高教育的效果，各學校應該考慮適當安排具有豐富臨床實踐管理經驗的醫院管理人員或具有較深行醫心德的醫學專家，參與到醫藥大學生的醫德醫風和衛生法律法規課程教育中，并與臨床各教研室主任溝通，在典型病案診治分析、討論過程中，有意識地滲透國家醫改政策、衛生法律法規、行業規范和紀律、醫患溝通等規定、條文落實到具體醫療過程中的管理規定和流程，使醫藥大學生更具體形象地認知醫藥行業的社會責任、法律要求和行為規范，增強醫藥大學生對社會責任感的情感認可，促進責任感行為的養成，從而提高社會責任感的教育效果。

（三）加強當代醫藥大學生敬畏生命的教育

沒有對生命的敬畏，就談不上任何教育。教育部門要行動起來，完善當下的教育，補上敬畏生命的一堂課。長期以來，由于我們的教育只關注學生的學習成績，對于學生所關心的這個世界以及世界上的人、動物，并沒有充分的關注，也沒有讓他們學會關心身邊的人，關心這個維系著我們生命的世界，從而不時發生大學生漠視生命的高校案件。作為當代的大學生，特別是從事救死扶傷醫療行業的醫藥大學生，更應補上敬畏生命教育這一堂課。敬畏生命的倫理思想是由諾貝爾和平獎獲得者，法國醫學家、哲學家阿爾貝托·施韋澤（Albert Schweitzer）提出，“善是保存和促進生命，惡是阻礙和毀滅生命。”敬畏生命本身就包括愛、奉獻、同情、同樂和共同追求，這與中醫藥傳統文化的同悲同憐憫藝曲同工，符合生物—心理—社會醫學模式的要求。所以醫藥院校要加強人文素質教育課程的設置，把醫學倫理學作為限定性選修課程，加強教學醫院臨床老師的人文素質培訓，引導學生認識天地間人的生命是最為貴重的，每一個生命都承載著一個家庭的榮寵、幸福，銘記“醫系人之安危死生，眷屬之悲歡聚散”的社會責任，培育當代醫藥大學生“維護人的尊嚴、生命權益與生命價值”的行為準則，促進社會責任感行為的形成。

（四）加強當代醫藥大學生職業生涯規劃和就業的教育指導

當前，我國最需要醫藥人才的地方是社區、縣、鄉、村，但在醫藥大學生的就業意向中，它們位居末位，這與國家的醫改方向背馳。要把醫藥大學生的社會責任感落實到擇業行動上，就要加強醫藥大學生的職業規劃和就業指導工作，要幫助他們確立職業的方向和定位。目前，醫藥大學生的職業規劃和就業指導教育缺乏職業環境的體驗，對今后職業的內容、勞動方式、場所、資格、能力、報酬和人際關系等信息的獲取，大部分來自于臨床見習和實習。而醫藥院校的實習、見習醫院基本都是醫療設施、技術比較先進的大醫院，所以造成了學生們實習、見習扎堆大醫院，畢業選擇只認大醫院的擇業主流。醫藥院校應探索建立學校、醫院兩位一體的志愿者服務機制，拓寬大學生職業體驗和社會責任感教育的實踐活動和行為訓練的平臺，創造條件讓學生們利用課余時間到各醫院參加就診導診、病患者生活照顧、協助各類醫學輔助檢查送檢、病患者心理疏導、健康教育、醫務管理、醫院行政管理、醫患協調管理、醫院社區醫療點和醫院技術幫扶義診活動等，貼近臨床，貼近社會，切身感受到群眾就醫難、看病貴的問題。特別是到縣、鄉、村進行技術幫扶和社區醫療點志愿服務的活動，能讓學生們更多地了解基層醫療情況，讓醫藥大學生們看到基層醫療機構也有事可謀，有業可創，也有出彩的機會，真正地感受到一名醫生應承擔的社會責任，解決好醫藥大學生社會責任感的情感認同和行為障礙的問題。

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【基金項目】廣西中醫藥大學校級課題（2013D21）

【作者簡介】羅之瑜（1971- ），女，廣西南寧人，廣西中醫藥大學第一臨床醫學院講師，研究方向：思想政治教育，醫德醫風管理和黨建。

（責編 丁 夢）