中醫體質辨識與健康管理

郭清

中醫理論中并沒有出現“健康”一詞，但是健康的理念早在《黃帝內經》中就有所體現。 《素問·調經論》日：“陰陽勻平，以充其形，九候若一，命日平人?！薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗啡眨骸瓣幤疥柮?，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕?！惫盼闹械摹捌饺恕奔啊瓣幤疥柮亍倍际菍】档母叨雀爬?。

體質偏頗可使機體“陰平陽秘”的健康狀態發生改變，導致疾病的發生及轉歸。中醫體質是指人類個體在生命過程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現在形態結構、生理機能和心理活動方面綜合的相對穩定的特性。比如說有些人身材修長，有些人敦實厚重，有些人肌肉緊實，有些人皮肉疏松，有些人情緒易激、經常唉聲嘆氣，而有些人則心性豁達、處事淡然。

體質的形成受先天遺傳、后天生活環境和生活習慣等多種因素的影響，具有相對穩定又動態可變的特點。體質即會隨著年齡的變化而改變，比如人的生、長、壯、老、已與腎氣的增長關系密切，“人過四十而陰氣自半”，所以人進入40歲以后，體質慢慢變成以虛為主，兼加痰瘀；又如小兒生命力旺盛，但陰陽精氣均未成熟，故中醫稱之為“稚陰稚陽”之體，極易受到外界飲食環境的影響。體質也會隨著飲食、情志、勞逸、地域、疾病等因素的影響而發生轉變，比如長期攝入肥甘厚膩的食物，易形成痰濕體質；過食生冷寒涼則會損傷脾胃，導致脾胃虛弱；長期情緒抑郁，可導致氣郁化火或血行不暢，形成陰虛或瘀血體質。所以我們可以對其個體進行連續的監測，通過合理膳食、情緒調節、體育鍛煉等措施糾正和改善體質的偏頗。

體質因素決定著個體對病邪的易感性和耐受性。如陽虛體質的人更容易感受風、寒、濕之邪而出現腹瀉、痛經、關節疼痛等；痰濕體質的人更容易患高血壓、冠心病、糖尿病等疾病。所以，通過調整體質，可實現“未病先防、既病防變、愈后防復”的中醫“治未病”的健康管理目標，為建立中醫特色健康管理提供了思路。

國醫大師、北京中醫藥大學王琦教授在多年研究的基礎上，提出了中醫體質的九種分類，分別是平和質、陰虛質、陽虛質、氣虛質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、血瘀質和特稟質。同時，并制定了《中醫體質分類判定標準》，此標準已被中華中醫藥學會認定為學會標準，并在全國范圍內推廣使用。加入中醫體質辨識的健康管理，可以對西醫理化指標正常，但已偏頗失衡的體質狀態進行早期干預，通過調攝情志、適度勞逸、合理膳食、謹慎起居，并倡導氣功、太極拳等有益身心健康的健身方法，和針灸、推拿、藥物調養等中醫干預方法調節機體的生理狀態，以達到保健和防病作用，提高人們的整體健康水平與生活質量。

從健康到疾病，體質的因素不可忽視，同時對處于亞健康的人群，體質偏頗占有較大比例。健康人群和亞健康人群是健康管理的重點人群，引人中醫體質辨識，可以補充西醫在亞健康者診斷和干預方面的不足，根據不同的中醫體質辨識結果，可以有針對性得采取干預措施，通過健康促進、健康干預，降低個人健康風險，實現慢性疾病的“重心下移、關口前移”，實現精準健康管理，對提高人類健康素質具有重大意義。