兩種尿檢方法在診斷泌尿系統疾病中的臨床效果分析

馮秀榮，田 華，陳光福，祝 莉，文 豪

（貴州省銅仁市人民醫院檢驗科 貴州 銅仁 554300）

臨床上，泌尿系統疾病是常見的一類臨床疾病，對人類身體健康具有嚴重威脅的疾病中，泌尿系統疾病也屬于較為突出的一類，一旦病發將會對患者的生命健康帶來嚴重的威脅[1]。針對泌尿系統疾病患者而言，及時采取科學有效的方法進行診斷極為關鍵，這是確保患者得到及時診斷并獲得有效的治療的重要途徑，也是促進臨床治療效果提升，改善患者預后的關鍵所在。當前泌尿系統疾病的臨床檢驗中，尿液隱血檢查法是比較常用的一種診斷檢驗方式，但尿液隱血檢查有很多種方式，采取不同的檢驗方式得到的檢驗結果也往往存在一定的差異[2ˉ3]。本文收治的泌尿系統疾病患者為觀察對象，比較尿液分析儀檢測法與尿沉渣鏡檢測法檢驗結果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年7 月—2020 年7 月間，我院收治的146例泌尿系統疾病住院患者；將納入患者以隨機分組形式分為參照組、觀察組，每組73 例；參照組患者男、女比例為38/35；年齡25 ～74 歲，平均（52.65±4.63）歲；觀察組患者男、女比例為37/36，年齡24 ～75 歲，均值（51.39±4.20）歲。兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），可行比較。經院醫學倫理委員會核準；參與的患者均知情同意。

1.2 方法

在所有患者入院后，均為其采集尿液標本。在進行尿液標本采集前，需囑咐患者停止原本服用的所有藥物，并且禁止飲用糖水、蜂蜜水、濃茶以及咖啡等飲料；尿液標本的采集最好在每天晨，同時用一次性尿杯采集清潔尿道口后的中段尿為標本，標本量大于30 mL，確保尿液標本的清潔度和妥善保存。并2 h 內送到檢驗科接受檢驗，避免將尿液標本長時間存放，以免標本中的細胞溶解，導致標本中的膽紅素出現變化，影響檢驗結果的準確性。

觀察組患者予以尿沉渣鏡檢。方法如下：①取出10 mL 尿液標本，注入試管中，放到離心機中進行離心操作，這一過程中需離心處理5 min 左右，離心處理頻率需控制在1500 r/min 之內。②在離心操作后，需將尿液標本靜置15 min，去除上層清液，僅保留標本下部約0.3 mL 的標本沉渣。③搖勻沉渣樣本并傾倒在玻璃片上進行鏡檢。④將100 g/L 濃度的磺基水楊酸乙醇溶液（約為1 滴）滴在玻璃片上，然后觀察樣本沉渣的變化情況，并記錄檢測結果。

參照組采用尿液分析儀方法檢驗。方法如下：在剛剛采集到的新鮮尿液中浸入尿液檢測試紙，控制浸入時間在5 s 左右，然后取出試紙；放在濾紙上，靜置約1 min 后，將濾紙片放在尿液分析儀中加以檢驗分析，并記錄檢測結果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床檢測結果，并統計其檢出陽性病例數及泌尿系統疾病檢出情況。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS 25.0 統計學軟件分析處理。計數資料以（%）表示，行χ2檢驗；P＜0.05 時，差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩種檢驗方式的檢測結果對比

觀察組73 例患者中共計檢驗出陽性患者64 例、陰性9 例；參照組陽性47 例、陰性26 例。經過數據對比可見，采取尿沉渣鏡檢方法進行檢驗的陽性檢出率明顯高于尿液分析儀檢驗法，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩種檢驗方式的檢測結果對比[n（%）]

2.2 兩種檢驗結果的陽性率對比

觀察組，檢出紅細胞、蛋白、管形、白細胞陽性率分比為87.67%、76.71%、30.13%、57.53%；參照組對應分別為61.64%、64.38%、0%、43.84%。經過數據對比可見，觀察組的陽性檢出率中檢查紅細胞、蛋白、管形、白細胞等概率均顯著高于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩種檢驗方式的陽性檢出率對比（%）

2.3 兩種檢驗方式檢出疾病情況對比

參照組中，檢出腎小球病、急性腎炎綜合征、腎腫瘤、腎結石患者例數分別為10 例、5 例、8 例、15 例；觀察組則分別檢出21 例、13 例、20 例、26 例。對比可見觀察組檢出各種疾病的概率顯著高于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩種檢驗方式的疾病檢出率對比（%）

3.討論

在泌尿系統疾病中一般會涉及多個器官，主要包括腎臟、尿道、輸尿管以及膀胱等[4]。從發病后的臨床癥狀來看，多會表現為排尿頻率增加、尿液有明顯變化、尿急、尿血以及尿痛等，也可能會出現其他方面表現，諸如水腫、貧血或高血壓疾病等[5ˉ6]。從泌尿系統疾病的性質來看，與其他系統存在類似之處，包括免疫機制、感染、損傷、腫瘤以及遺傳、先天性畸形等。一旦在患者發生泌尿道感染而沒有及時予以有效的干預，或治療不徹底，則會導致殘留病菌在患者體內潛伏，進而在患者過渡勞累，或處于身體抵抗力降低狀態時，潛伏的細菌就會次滋生繁殖，導致患者病情反復發作，根除難度極大，嚴重影響患者的身體健康及正常生活[7ˉ8]。從引發泌尿系統疾病的因素來看也是多方面的，且多會受到腎小球病、急性腎炎綜合征以及腎結石、腎腫瘤等疾病影響，因而在該病癥的臨床診斷中就可以通過尿隱血檢驗法，對患者尿液中含有的紅細胞數目結合其它細胞形態進行檢查，然后通過對比其水平與正常紅細胞數目差異對患者是否有泌尿系統病變加以判斷。一旦發現患者出現泌尿系統疾病，亟需進一步予以深度檢查，找出病因，并予以對癥治療，確保臨床治療效果。

通過本次得到的檢測結果可以發現，采取尿液沉渣鏡檢的觀察組患者的尿隱血陽性率檢出率（87.67%）高于尿液分析儀檢測的參照組（64.38%）（P＜0.05）；對比兩組檢測中的紅細胞、蛋白、管形以及白細胞陽性檢出率可見，觀察組分別為87.67%（64/73）、76.71%（56/73）、30.13%（22/73）、57.53%（42/73）；而參照組對應的各項數據分別為61.64%（45/73）、64.38%（47/73）、0%（0/73）、43.84%（32/73）；經過數據對比可見，觀察組各項檢驗指標的陽性檢出率均顯著高于參照組，差異顯著（P＜0.05）。另外，通過對急性腎炎綜合征、腎小球病、腎腫瘤、腎結石等疾病的檢驗結果也可以發現，尿液沉渣鏡檢的觀察組檢驗檢出率均顯著高于尿液分析儀檢驗的參照組（P＜0.05）。

綜上，在診斷泌尿系統疾病的過程中，尿液沉渣鏡檢相比于尿液分析儀，在尿液沉渣隱血檢驗中發揮的效果更為顯著，可為患者的及時診斷及治療提供一定的參考依據。