健康答人

Q習慣性把手指關節掰響對關節影響大么？如何戒掉？

♂ 徐源 學醫中，忙得要死要死

掰折手指造成的關節響，叫做“生理性彈響”，是有益無害的。1.什么是生理性彈響：成年人的手指，在受到突然的拉或者折的時候，常會發出清脆的爆裂樣聲音。這種現象在生活中很常見，比如突然轉一下脖子，壓一下手指，或者中醫推拿時產生。這種彈響是正常的生理現象，與病理性彈響是不同的。生理性彈響必須滿足以下4個條件：a.只發生在關節受到突然牽拉或屈折時；b.彈響前關節必須有一定時間的休息期；c.響聲清脆、單一、不重復；d.伴有疼痛或不適感，彈響后常有輕松感（p.s.有時疼痛或不適并不明顯）。如果不符合上述四個條件中的任何一個條件，即為病理性彈響。比如我們所說的彈響膝，在膝蓋活動時會不斷地響，就屬于病理性彈響。2.生理性彈響的機理：正常關節之間叫做關節腔，關節腔里面有液體，起到保護、潤滑的作用。關節腔是負壓的。當關節受到牽拉或者屈折的時候，拉力一旦超過關節腔的負壓，就會出現一個明顯的腔隙。周圍的氣體只好急速向腔隙內擴散，與液體一起，發出清脆的響聲。3.為什么說生理性彈響是有益無害的：彈響時，關節周圍的毛細血管、末梢神經會受到刺激，從而使局部血液循環增加，有助于解痙、消炎（中醫講活絡、松筋），但其實片面追求關節彈響也是不科學的，因為并非總是生理性彈響。另一方面，彈響發生后，關節的靈活性會增加，也是有利于活動的。4.一些病理性彈響提示的疾病：a.肩關節病理性彈響，一般為外傷，常為肌肉拉傷；b.肘部病理性彈響，可能是骨頭脫位，也可能是關節太靈活；c.腳踝病理性彈響，跟腱承受力量過大，或肌腱受損；d.膝關節病理性彈響，常為軟骨撕裂；e.下巴病理性彈響，常伴有口腔問題、磨牙或頜關節撕裂。

♀ littlemonsteIris

對部分人來講，掰手指關節是緊張的表現，但也有人通過這一習慣得到放松。接受調查的25個人中，有54%的人有此習慣，并且男性多于女性。無論是用何種方式令關節作響，發生方式是一樣的。關節間空間加大，導致氣體溶解在潤滑關節的體液中產生微小的氣泡，這些微小氣泡逐步合并成大氣泡，在更多體液流向并填補被加大的關節空間時，產生破裂發出響聲。當關節受到擠壓發出響聲后，將在15分鐘內無法再次作響。這期間，關節間隔將恢復正常，更多氣體溶解在體液中，為下次聲響做準備。理論上來說，數十年的掰手指關節會挫傷覆蓋在關節表面的軟骨組織，但證據并不充分，相關的研究少之甚少。其中最出名的就是曾榮獲2009年搞笑諾貝爾獎（Ig Nobel Prize）的付之于自身的研究。美國加州千橡市醫生恩格堅持超過60年，每天最少掰左手關節兩次，而并不掰右手關節。他的結論是：“雙手并未出現任何關節炎的癥狀。”

♂ 鄒振盛

關于掰手指關節會變粗，這個我親歷過。小時候覺得別人掰得啪啪響很酷，本來我是掰不響的，硬掰幾次后終于學會，然后時不時地就掰著玩。后來發現手指關節確實變大了，經常掰響的中指和無名指比較明顯，之后逐步戒了，過了好多年才覺得關節粗得沒那么明顯了。有時伸胳膊或者深蹲，肘關節或膝關節會響，響完倒是挺舒服的，可能這種自然的關節響才是真正的“生理性彈響”吧。

♀ Rosalind 偶是快樂的小球迷

從八九歲就開始掰，偶爾也掰一下腳趾，掰完之后覺得挺輕松的，十幾年了，關節也沒有明顯變大，或許我的癥狀還沒有表現出來吧。凡事都要有個度，根據自己的身體條件把握好就行。

Q無糖可樂中的代糖物質阿斯巴甜對身體有害嗎？

♀ KellyWeaver For Public Health

自從上世紀70年代頭頂“人工合成”四個大字出生以來，阿斯巴甜就一直遭受著質疑和攻擊。不過，正是因為不斷的攻擊，阿斯巴甜才成為了被研究得最徹底的一種甜味劑。到目前為止，大量研究都在告訴我們，阿斯巴甜在一個相當寬松范圍內的應用都是安全的。但是，這并不代表我們就可以放心吃這些需要使用甜味劑的食物。事實上這類食物中很多都基本不含對人體有益的微量營養素，組成它們的大部分都是糖和脂肪，吃下去對身體有害無益。所以，就算阿斯巴甜是安全的，我們也不能就此敞開肚子吃甜食。

♂ 周濤

沒有明確證據表明其有害，在規定含量內未發現對人體有傷害。下面是在《吃的真想》中【爭論不休的糖替代品】一節的摘錄：阿斯巴甜（Aspartame）是另一種廣泛使用的甜味劑，在1965年被發現。它的甜度是蔗糖的160～200倍，目前已經運用在幾千種食品飲料中。可口可樂公司的無糖可樂，最常用的甜味劑就是阿斯巴甜。關于阿斯巴甜的安全性的爭論也非常激烈。最初的檢測認為它跟腦腫瘤有關，這也使得FDA遲遲沒有批準它作為食品添加劑使用。1981年，新上任的FDA主席基于一項日本的研究，批準了阿斯巴甜在某些食品中的使用。在隨后的幾年內，FDA又逐漸批準了阿斯巴甜在其他一些食物中的使用。1994年歐洲全面批準它的使用，1996年FDA取消了對阿斯巴甜的限制，允許它在任何食品中使用。2002年歐盟的科學委員會審查了后來的關于阿斯巴甜安全性的研究，再次確認批準使用。聯合國糧農組織和世界衛生組織的聯合專家組也批準了阿斯巴甜的使用。目前，世界上批準使用的國家大約有九十個。盡管如此，目前對于阿斯巴甜的批評依然很多，也一直有研究指出其可能的健康危害。

♂ 知乎用戶 自在如風再好不過

阿斯巴甜應該是甜度最高的甜味添加劑了，在標準范圍內食用應該是無害的。雖然是人工制造的，但是人工不代表不好，天然也不代表一定好啊（eg：果糖）。所有食品吃起來其實都是一個“適度”的問題。

♀ 楊瑩

阿斯巴甜又稱甜味素，因其甜味高和熱量低，主要添加于飲料、維生素含片或口香糖中，代替糖的使用。許多糖尿病患者、減肥人士都以阿斯巴甜作為糖的代用品。但因高溫會使其分解而失去甜味，所以阿斯巴甜不適合用于烹煮和熱飲。雖然沒有明確研究證明它對健康有影響，但過量食用就有害了。因為阿斯巴甜在人體內，會被分解為三類物質：甲醇 、天（門）冬氨酸、及苯丙氨酸，這些都是有刺激性毒素成分，大量進食對身體有危害。美國曾經發布了因阿斯巴甜毒性造成的88種癥狀的詳情，如抑郁癥、智力遲鈍、慢性疲乏、腦瘤、癲癇、多發性硬化癥、帕金森癥和阿茲海默癥等。