輻射為何容易催生甲狀腺癌？

甲狀腺為什么最怕輻射？

甲狀腺和輻射的關(guān)系還要從碘說(shuō)起。我們已經(jīng)知道，甲狀腺需要靠碘來(lái)制造甲狀腺激素。環(huán)境中的碘元素除了通過(guò)飲食，還可以通過(guò)飲水和空氣等途徑進(jìn)入人體。一般來(lái)說(shuō)，人體攝取的碘約有80%～90%都來(lái)自食物，有10%～20%來(lái)自飲水，還有5%左右來(lái)自空氣。

通常，這些碘元素都是原子量為127的穩(wěn)定元素，沒(méi)有什么危險(xiǎn)，進(jìn)入人體后會(huì)被甲狀腺聚集起來(lái)制造激素?？梢灿欣?，如原子彈和核電站發(fā)生裂變反應(yīng)的時(shí)候，會(huì)制造一些新的不穩(wěn)定元素，其中就包括了原子量為131的碘元素。碘131是一種放射性元素，半衰期為8天。然而，甲狀腺并不會(huì)分辨安全的碘127和危險(xiǎn)的碘131，一旦碘131通過(guò)被核污染了的食物、水或者空氣進(jìn)入人體，甲狀腺就會(huì)把它們聚集起來(lái)，。高濃度的碘131會(huì)導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的DNA變異，也就是我們所說(shuō)的基因突變，有害突變的累積最終就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌。這就是甲狀腺在輻射面前特別脆弱的原因。

為什么要搶碘鹽？

甲狀腺儲(chǔ)存碘元素的能力是有限的，如果已經(jīng)滿了，那就無(wú)法再吸收更多的碘元素。處于核污染環(huán)境中，如果先用安全的碘127填滿甲狀腺，它不就沒(méi)有“地方”來(lái)裝危險(xiǎn)的碘131了嗎？于是，就有人想通過(guò)吃碘鹽來(lái)補(bǔ)碘，希望碘鹽中添加的安全碘能先占滿甲狀腺。按道理來(lái)說(shuō)，先攝入安全碘的確可以保護(hù)甲狀腺不受輻射的傷害，降低患甲狀腺癌的幾率。

然而，碘鹽中的含碘量實(shí)際上非常低，再加上每天吃的鹽也有限，所以很難“占滿”我們的甲狀腺，達(dá)到抵御輻射的效果。在核污染地區(qū)，可以服用碘化鉀片來(lái)抵御輻射。碘化鉀片中的碘與碘鹽中的碘一樣，但是含量卻要高得多，而且劑量也更好控制。

一般來(lái)說(shuō)，暴露在輻射污染環(huán)境中的前后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，按照醫(yī)生的建議服用碘化鉀片是最有效的。通常，醫(yī)生會(huì)建議受到輻射的當(dāng)天服用一次碘化鉀，第二天再服用一次。之后，還需要去醫(yī)生處復(fù)診。小孩和孕婦通常是最容易受輻射傷害的人，不過(guò)暴露在輻射環(huán)境中的所有人都會(huì)被建議服用碘化鉀。

由于攝入過(guò)多碘也不利于甲狀腺的健康，因此服用碘化鉀片一定要遵從醫(yī)囑，切忌不可私自服用。

戴圍脖有用嗎？

輻射可能會(huì)污染食物、水和空氣，所以碘131可以說(shuō)是不孔不入，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單一條圍脖根本無(wú)法阻擋輻射。為了減少放射性粉塵對(duì)身體的傷害，應(yīng)該盡量減少裸露的皮膚，也就是說(shuō)不僅要包上脖子，應(yīng)該把全身都裹嚴(yán)實(shí)。離開(kāi)輻射環(huán)境后，還要盡快淋浴，沖走身上沾染的放射性粉塵。另外也要避免放射性粉塵進(jìn)入口中，所以最好不要用手碰觸嘴巴或者臉部。來(lái)自核污染區(qū)的農(nóng)作物和奶制品也有可能帶有輻射碘，不能吃。

輻射會(huì)造成什么樣的甲狀腺癌？

前蘇聯(lián)的切爾諾貝利核事故后的調(diào)查和數(shù)據(jù)顯示，由于核污染或者核泄漏造成的甲狀腺癌通常都是甲狀腺乳頭狀癌。當(dāng)時(shí)調(diào)查切爾諾貝利核事故的專(zhuān)家Gerry Thomas教授發(fā)現(xiàn)，只有居住在白羅斯、烏克蘭和俄羅斯這些受污染地區(qū)，并且年紀(jì)小于10歲的兒童才因?yàn)檩椛浠忌狭思谞钕偃轭^狀癌，并沒(méi)有數(shù)據(jù)顯示其他地區(qū)的人也因此而患上了癌癥。另外，核輻射與化學(xué)毒素不同，化學(xué)毒素對(duì)環(huán)境的污染可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。碘131的半衰期較短，只有8天，也就是說(shuō)，放射性碘并不會(huì)長(zhǎng)期待在環(huán)境中。切爾諾貝利核事故發(fā)生后3個(gè)月，碘131就幾乎消失了。所以，在中國(guó)，我們不必太擔(dān)心日本的核輻射，這么多年過(guò)去后，福島核電站泄漏的碘131也消失殆盡了。

核事故以外的其他輻射呢？

在我們的生活中，很難遇到核泄漏等事故，普通人接觸到輻射一般都是通過(guò)放射線療法，也就是我們所稱(chēng)的放療。放療所用的放射性物質(zhì)劑量都很低，通常都是安全的。但如果接受過(guò)頭頸部的放療，如扁桃體、胸腺或者頭頸部皮膚等的放療，之后又出現(xiàn)了甲狀腺腫大或者結(jié)節(jié)，那么最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以防是癌癥。

其實(shí)對(duì)于甲狀腺疾病，有時(shí)候也會(huì)采取放射性碘療法，就是用碘131來(lái)殺死亢進(jìn)的甲狀腺細(xì)胞或者癌細(xì)胞，以此來(lái)治療甲亢或者甲狀腺癌。放射性碘療法是體內(nèi)放療，也就是說(shuō)，患者不是接受來(lái)自外部的放射線照射，而是服用含有碘131的膠囊或者碘131的液體制劑。由于這種放療直接針對(duì)病灶，所以碘131的使用劑量也很小，不僅效果好，而且安全，不需要擔(dān)心因此患上癌癥或者癌癥復(fù)發(fā)。但要注意的是，接受過(guò)放射性碘療法的患者，在兩周內(nèi)不要接近孕婦和幼兒。

甲狀腺癌還有哪些種類(lèi)？

甲狀腺乳頭狀癌除了是受到輻射后最容易發(fā)生的癌癥，也是最高發(fā)的甲狀腺癌（70%～80%），第二高發(fā)的是濾泡性甲狀腺癌（10%～15%），較為罕見(jiàn)的是甲狀腺髓樣癌，而最為兇險(xiǎn)的是甲狀腺未分化癌（少于5%）。

常見(jiàn)的甲狀腺乳頭狀癌和濾泡性甲狀腺癌生長(zhǎng)較慢，也不易擴(kuò)散至頭頸部以外的區(qū)域，因此大部分的甲狀腺癌患者都有很好的預(yù)后。如果治療得當(dāng)，甲狀腺乳頭狀癌患者20年的生存率高達(dá)95%。

除了輻射，也要關(guān)注家族病史

除了頭頸部受到輻射，遺傳也會(huì)增加患甲狀腺癌的幾率，尤其是甲狀腺髓樣癌。因此，如果你的父母、兄弟姐妹或者孩子有人患有甲狀腺癌或者其他甲狀腺疾病，那么你患甲狀腺癌的幾率也將提高。甲狀腺癌在前期幾乎沒(méi)有癥狀，到了后期才有聲音嘶啞、吞咽困難和喉嚨痛、脖子腫大等癥狀，很多人都是在體檢的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺癌的。女性最好在自己每年的例行體檢中加入甲狀腺超聲波檢查。