近日,美國食品與藥品監督管理局(FDA)批準ENROUTE神經保護系統(ENROUTE TNS)上市,允許其在微創手術中用于恢復變窄頸動脈的血流正常。它利用一種血液倒流系統來捕獲手術中脫落的堵塞碎片,是首款通過頸部而不是腹股溝切口來進入頸動脈的器械。頸動脈是頸兩邊的兩條大血管,負責向大腦提供含有氧的血液。膽固醇或脂肪物質會使一條或兩條頸動脈變窄,引起頸動脈疾病。如果一片斑塊脫落,則會隨血流運行到大腦動脈并切斷血液,導致中風。在頸動脈狹窄或堵塞手術中,醫生會將一根長的撓性導管上的球囊從腹股溝穿過患者的脈管系統,到達堵塞位置,膨脹后打開動脈,然后在堵塞的位置放置一個小的網狀管(支架),以保持動脈處于開放狀態。而ENROUTE TNS可以允許醫生在動脈變窄或堵塞部位上方的頸部插入一根導管進入動脈,而不必通過腹股溝進入。在支架手術期間,醫師通過一種過濾器或其他球囊來捕獲及移除可能脫落的小碎片。且ENROUTE TNS在狹窄的頸動脈中通過,暫時將流向大腦的血液分流至體外的過濾系統,從而捕捉栓子,血液通過腿部靜脈回流至體內。由于頸動脈分支延伸至許多相互交錯的小動脈,故而大腦在手術期間依然可得到含氧血流的供應。這就為那些不能通過腹股溝手術治療扭曲或病變血管的患者提供了新的選擇。(丁香園/DXY)