噎食發(fā)生后……

李勝

噎食，是指因各種原因?qū)е率澄锒氯屎聿炕蚩ㄔ谑车赖莫M窄處，甚至誤入氣管，引起肺部通氣障礙、窒息。噎食發(fā)生后若能在早期及時(shí)處置，可終止發(fā)展，但若噎食嚴(yán)重可引起死亡。

噎食的急救方法

噎食一旦發(fā)生，趁著當(dāng)事人意識(shí)清楚應(yīng)盡快去除阻塞物。可采用拍、掏、腹拳式?jīng)_擊等方法迅速去除阻塞物，也可充分利用周圍的物品，及時(shí)讓當(dāng)事人置于類似倒立體位，同時(shí)采取拍、掏、腹拳式?jīng)_擊法效果會(huì)更好。

噎食早期，大量食物積存于口腔、咽喉前部，阻塞氣道，致使當(dāng)事人面部漲紅，并有嗆咳出現(xiàn)。異物吸入氣管時(shí)，當(dāng)事人會(huì)感到極度不適，大部分人會(huì)有一種特殊表現(xiàn)：不由自主地一手呈“V”字狀緊貼于頸前部。此時(shí)，可立即用手摳出口內(nèi)積存的食物，意識(shí)清楚時(shí)可鼓勵(lì)當(dāng)事人咳嗽或吐出食物，也可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，將他倒轉(zhuǎn)至頭下腳上，或借用桌椅使其上身盡量垂直于地面，用手叩擊背部產(chǎn)生震動(dòng)，加上地球引力作用，使阻塞食物滑出。

在噎食中期，食物卡在咽喉部，當(dāng)事人有胸悶、窒息感，食物吐不出，手亂抓，兩眼發(fā)直。此時(shí)應(yīng)使用“海姆利克氏法”沖擊當(dāng)事人的腹部及膈肌下軟組織，以產(chǎn)生向上的壓力，驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流長(zhǎng)驅(qū)直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部的異物擠出。對(duì)于昏迷倒地的當(dāng)事人，應(yīng)采用仰臥位，搶救者騎跨在當(dāng)事人的髖部，按“海姆利克氏法”推壓肚臍上部。如果無效，隔幾秒鐘后可重復(fù)操作一次，以便產(chǎn)生人為的咳嗽，使堵塞的食物沖出氣道。

在噎食晚期，當(dāng)事人會(huì)滿頭大汗、面色蒼白、口唇青紫、昏倒在地，此時(shí)食物已誤入氣管，重者可出現(xiàn)大小便失禁、鼻出血、抽搐、呼吸停止、全身紫紺等癥狀。此時(shí)應(yīng)盡快急救。

噎食是人們一生中都有可能遇到的一種突發(fā)情況，特別是精神病人發(fā)生噎食的風(fēng)險(xiǎn)更高，其原因多是服用抗精神病藥物發(fā)生不良反應(yīng)，出現(xiàn)吞咽肌肉不協(xié)調(diào)所致。如果精神病人經(jīng)常發(fā)生噎食的早期表現(xiàn)，比如嗆咳或吞咽困難，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥物劑量或換藥。而噎食后的護(hù)理，還包括消除恐懼情緒、恢復(fù)與照顧者的關(guān)系。