后勤保障工作在醫院管理中的地位和作用

陳振雨

醫院后勤工作和臨床工作一樣，是辦好醫院的重要方面，是構成醫療能力的重要因素。但在辦院實踐中，后勤工作往往被人所忽視。這既有對后勤工作認識不足，也有世俗偏見。醫院后勤工作的重要性越來越被人們所認識，但仍有少數人認為做醫院后勤工作，是侍候人的，低人一等，因而不尊敬、不珍惜后勤人員的勞動成果。也有部分后勤人員對搞好自己的工作信心不足，工作拖拉，不注意自身形象的樹立。所有這些都由于“認識障礙”和由此產生“障礙性反映”的結果，所以有必要澄清一些認識。后勤工作并不“后”，“后勤”一詞產生于軍隊，后勤活動在軍事斗爭及活動中曾產生過積極的保障作用，有句說得好“兵馬未動，糧草先行”。后勤管理是醫院建設的重要組成部分，在完成醫療任務中處于重要地位，其工作水平的高低直接影響到醫院的醫療質量和經濟效益。現代醫院要在激烈的醫療市場競爭中求生存、圖發展，需重視醫院后勤管理的發展和創新。只有提高后勤服務質量，才能循序漸進推動后勤社會化進程，才能為醫療救治病人提供著必要的保障以適應目前醫院的發展。現就如何加強醫院后勤管理，做好后勤保障工作談一點體會，觀點如下：

完善各項規章制度、加強職業道德教育

后勤管理是對保證醫療一線的后勤支持系統的綜合管理，我院后勤管理包括后勤設備、基本建設和后勤服務自身，其特點是工種多、技術強、攤子大、范圍廣。我院修訂了較為完整的后勤各項工作制度、崗位職責及操作規程，明確各自的職責，同時將思想政治教育貫穿于整個后勤管理過程中。結合后勤工作的特點，每周一召集班組長以上干部開科例會，共同學習局里院里下達的各種文件精神，各部門經理匯報本周的工作情況，科領導按照院里的當前情況對工作進行部署安排。

強化服務意識、提高服務質量

牢固樹立醫院后勤管理的整體觀念、服務觀念，及時為臨床醫療排憂解難，確保設備設施的良好運行。我們將后勤維修服務分為日常維修與預防性保養檢修：一方面設立了后勤維修服務中心專人專線24小時全天候值班，及時解決來自臨床及各科室的需求，無論是休息日還是夜半三更，我們做到迅速及時，對提出的問題及要求件件落實，一時無法解決的也有回音，極大地方便了各臨床科室，深受各科室的好評。其次，對我們管理的設備設施，建立計劃維修保養檔案，利于管理，職責落實到人，定期進行預防性保養檢修，提高設備、設施的使用年限，降低維修成本，也讓使用科室更方便、放心。另外，后勤人員經常深入臨床科室了解一線需要什么，有什么困難及問題，聽取臨床科室的意見及建議，在情況允許時想方設法滿足他們要求，堅持下收、下送下修、下查，盡可能減輕臨床工作負擔，做好服務。從等工作上門到主動上門找工作，同時在工作中注意自身形象、舉手投足均要為對方著想，如工具的使用、維修現場環境等盡可能考慮臨床工作方便，從根本上改變了后勤工作的態度。

加強計劃、規范運作、注重成本核算

現代醫院后勤不再是傳統意義上的后方勤務，本質上應該是一項產業，同時也是一項十分重要的經營性的經濟工作，是醫院開展各項工作的基礎和保障，應該是有置業管理（設備、房屋等）、物業管理（維修等）、水電汽暖管理三大塊組成的經營性大后勤。隨著市場經濟的發展和不斷完善，衛生事業體制改革的深入，醫療市場競爭也愈發激烈，醫院后勤也將通過企業化經營，市場化運作，變過去的消費后勤為消費控制、消費管理，使醫院的消費投入達到價值提升和財產升值保值作用。結合醫院目前的現狀及后勤工作的特點，在各項工作的實施過程中向計劃、規范、注重成本核算，控制費用支出，做好費用管理的目標發展。在后勤維修材料領取上進一步完善審批制度、規范維修材料使用，教育職工愛院敬業，認真管家理財，堅持勤儉節約，以有限的后勤資源保障盡可能多的醫療需求；嚴格控制庫存材料，后勤常用材料盡可能按計劃隨領隨用，避免物品積壓及浪費，必需儲備的材料儲備量控制在1周～1個月的醫院日常消耗量，降低庫存材料資金，逐漸向零庫存發展。經多方面的控制費用，近幾年后勤維修及各類消耗物資費用增長率將大大低于醫院的營業收入增長率。水、電、汽、暖等諸多方面開支是醫院成本費用的一個重要組成部分，全年支出約一千多萬，降低消耗大有潛力可挖，制訂合理的消耗定額，克服大鍋飯的弊端，減少“跑、冒、滴、漏”現象，杜絕浪費，降低成本。

合理地配置人員推進后勤管理社會化

隨著改革開放的深入，醫院為適應社會主義市場經濟體制，加速后勤模式的改革，積極引進后勤服務社會化進程，我院根據后勤人員少，局里要求辭退臨時工的情況，適時引入專業公司，如電梯運行、大小零星工程的改造等逐步由相關的專業公司負責，專業化程度及服務質量提高，人員費用大幅度降低。通過一系列的計劃及降耗措施，切實降低了運行成本。

為了使醫療各病區的衛生清理更標準更統一，讓患者有一個更加舒適的環境，院領導決定全院各科的護理員集中由物業管理中心管理，成立保潔服務部。院里從醫大二院盛京醫院請來專業的物業管理人員，對這些人員進行為期10天的培訓，主要內容是物業管理知識、保潔服務標準和細則，通過培訓使這些職工更加專業化，為推進后勤管理社會化做好鋪墊。

加強崗位培訓提高員工工作技能

隨著各類后勤設備的機械化、自動化水平的提高，服務對象及環境的變化，人們對服務水平的要求也越來越高，這些都迫切要求強化以人為中心的管理，加大對后勤職工培養教育力度，提高科學技術水平。在繁忙的工作中鼓勵員工參加各類技術培訓、進行等級及職稱考試，到同類醫院學習人家管理方面的經驗，采取多種形式學習新知識，掌握新技術，以人為本提高后勤員工的工作技能，一專多能，更好地完成后勤服務工作。