保健問答

Q 我今年26歲，未婚，未生育。左邊臉上的斑是從高中時候就開始出現的，大概有十年了。那會兒學業壓力大，心情總是很抑郁，不知道是不是長斑的原因。而且一到夏天，就會變得更加嚴重。右邊臉上的是不久前剛剛出現的，去醫院就診，醫生只是瞟了一眼，就說是黃褐斑，而且也沒有給我明確的治療方法，好像我得的是不治之癥似的。請問我該怎么辦？

王連祥 北京京城皮膚病醫院中醫皮膚科主任

黃褐斑是一種病因復雜的常見皮膚病，但無論何種原因導致的發病， 都要注意防止紫外線照射，這一點很重要。像你這種情況，每到夏天病情就會加重，我考慮可能是防曬工作做得不是太好，引起了色斑增多。黃褐斑的治療方法也有很多，中藥、西藥、外用藥和一些美容方法，但治療效果都不是很理想，所以你要有一定的心理準備，不要指望有什么特效方法可以快速退斑。建議你到正規醫院皮膚科診治，請醫生幫助慢慢調理，同時自己也要調整好心態，心情過分緊張焦慮常常會導致病情加重，不利于疾病康復。治療黃褐斑的療程一般比較長，大約需要三個月左右。

Q 我查出宮頸糜爛有七八年了，一直沒治療，病情也沒進一步發展，但下身總是有異味，白帶比較正常，但月經不調，曾經患過霉菌性陰道炎，治愈后未復發。請問這個異味是怎么回事？怎么做才能消除呢？

邱偉民 上海市第一婦嬰保健院主任醫師

所謂宮頸糜爛就是因為宮頸管內的細胞由于體內激素的原因外翻至外面，看起來又紅又爛所以得名，其實是正常的結構，與炎癥、癌變、生育無關，沒必要處理及治療。只要宮頸癌的篩查沒有異常就可以了。您這個情況和宮頸糜爛根本不相干，建議您在覺得有異味的時候去正規醫院做一下白帶檢查，白帶檢查結果1周內有效，所以以前的結果不具有參考價值。另外，下身有異味不單單要考慮陰道炎，還有看一下自身的清潔工作是否做到位了，比如大小便后是否擦凈，要穿透氣的棉質內褲，褲子盡量穿得寬松一些，避免下身不透氣出汗等引起的異味。

Q 男朋友每晚睡覺之前，躺在床上，總要往兩側各扭一下腰，還會發出聲響，然后才能入睡。請問他的腰椎不會出了什么問題吧？是否需要去醫院做進一步的檢查？

劉晨 北京大學國際醫院骨科主治醫師、醫學博士

腰椎活動時出現聲響主要來自于腰椎關節在運動中關節面軟骨撞擊發出的聲音。這種現象可以是生理性的，也可以是病理性的。很多影視劇作品中可以看到演員雙手互捏，也會出現聲響，與這個道理是一樣的。這種動作時間長了可能會對關節軟骨造成損傷，關節軟骨一旦損傷，多是不可逆的。所以除非必須，一般不建議做這樣的動作。通常這種情況，是不會影響入睡的，因為這個動作大多只是個人養成的習慣而已。有時候改變一個人多年的習慣也不是一件很容易的事情，還要從心理調節入手。你可以詢問一下男朋友站立時，是否也能誘發這種聲音，是否有其它不適癥狀，查看脊柱序列是否正常，是否存在側彎或前后凸畸形。必要時，可以去醫院拍攝脊柱的正側位、前后伸屈位和雙斜位片，以排除脊柱的病理性改變，比如椎體峽部不連、椎間關節不穩等疾病。

Q 我今年25歲，最近已經連續一周內兩次胃痛了。胃痛后，開始出現口臭、口苦癥狀，尤其是一早一晚比較明顯。飲食和排便都很正常，不知道是怎么回事。求解。

李博 中國中醫科學院西苑醫院脾胃病科主治醫師、藥物臨床試驗機構專家委員會秘書

口臭的可能性原因及對策包括：1.臨時性進食一些散發刺激性氣味的食物，如大蒜大蔥等，這樣的口氣會自然消失。2.口腔問題，比如牙齦炎等也會造成口臭，需要到口腔科就診治療。3.幽門螺旋桿菌感染亦可造成口臭，這需要去正規醫院檢測確認，必要時需進行三聯療法。三聯療法是國內最先進的治療胃腸病的方法，胃腸疾病多數是由感染所引發的病癥；幽門螺旋桿菌是生活在胃的最表面的黏液層與其下面的黏膜細胞層之間的一種細菌，它能產生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎癥。三聯療法是殺滅幽門螺旋桿菌最有效的治療方法，如根除感染，可使大部分病人的胃黏膜炎癥消退。

Q 我家男寶四個多月了，一個多星期之前發過一次燒，吃了一些消炎藥就好了。后來他吃奶老是哭，身子還扭來扭去。我發現他嘴里、上顎，還有兩邊都有白色的東西，去醫院就診后說是鵝口瘡，開了制霉菌素片給他擦。我想問一下，要擦多久才會好呢？擦多了的話，會不會對寶寶的健康有影響？

鮑秀蘭 北京協和醫院兒科主任醫師

鵝口瘡，可用制霉菌素（醫院購買）涂擦。具體方法：將制霉菌素片磨成粉，加5～10毫升水調勻，喂完奶后或喝水后，用棉棒蘸取，涂到口腔患病處，每天3～4次即可。當看不見口腔中的白色斑點后，再涂3～4天，就有可能根除此病。平時應加強寶寶的營養，增加維生素B2和維生素C的攝入。母乳喂奶者在喂奶前，手和乳頭都要清洗干凈，人工喂養的奶瓶和奶嘴也要注意清潔和定期煮沸消毒。

Q 我今年32歲，去年發現前列腺處有下墜感，去醫院就診診斷為慢性前列腺炎（做過指診）。初期用藥有一定效果，下墜感一度消失。后來大半年不吃藥，病情逐漸加重。如今前列腺處下墜感加劇，有疼痛感，而且是伴隨走路時的疼痛感。此外，特別容易疲勞、尿程短、小便反應慢。請問我是只需要繼續治療慢性前列腺炎呢，還是我又患上了其它疾病？

王彬 北京中醫藥大學東直門醫院男科醫學博士

您這次是慢性前列腺炎發作，并沒有患上其它疾病。前列腺位于膀胱下方、直腸前方，恥骨聯合后方，包繞著尿道。前列腺的解剖結構決定前列腺炎以盆腔區域和尿道不適為主要臨床表現。慢性前列腺炎主要依靠癥狀來診斷，近期前列腺處有下墜感和前列腺外周區域的疼痛加重與前列腺炎再次發作有關。前列腺炎的發作相當于男人患上了感冒，當男人不注意自己的身體時，前列腺炎就會不期而至。久坐不運動，喝酒吃辣椒等不良生活方式和前列腺炎密切相關。您的病情描述和中醫里的脾虛氣陷證很相似。中醫認為脾主升清，脾可以將食物中的精華輸送到全身各處，還可以保持五臟六腑位置的穩定。脾氣上升將水谷精微輸送到心、肺、大腦，脾氣虛弱不升，大腦供血不足就容易產生疲乏感；胃氣不降，氣機不暢，不通則痛，膀胱氣機不調會導致小便反應慢、尿程短。建議在醫生的指導下口服補中益氣丸，平時還要養成健康的生活方式，這樣前列腺炎就會離你而去。