關愛救援軍人

新時期，我國軍人除了進行高強度的軍事訓練外，還要在地震、洪水、泥石流等救援行動中發揮重要作用。軍人往往是最早暴露于災難現場的人，難免受到心理沖擊，是值得關注的一個群體。我刊邀請到第二炮兵總醫院心理科及全軍心理衛生指導中心主任史杰教授，談談救援軍人的心理干預。史杰教授曾參與抗擊非典、汶川和玉樹抗震救災、國慶閱兵和新疆維穩等重大任務，多次擔任心理服務隊隊長。

我國第一次調用國家力量救援是汶川抗震救災。在第一時間，很多官兵參與了最初的、非常艱苦的救援。在大型救援設備還沒有到達的時候，戰士們靠著一雙手來挖掘幸存者，救治傷員，處理尸體……救援的同時，他們的心身也承受著巨大的壓力。

一般來說，救援任務下達突然，任務急迫，救援軍人缺乏心理準備；受災地區環境艱苦、危險，最初吃飯睡覺都難以保障；同時，目睹大量損毀嚴重和死傷的場景，有時付出極大努力卻沒能成功援救，一些救援軍人因處在應激狀態下，會出現食欲下降、疲乏、失眠、噩夢、呼吸困難等軀體癥狀，在情緒上出現沮喪、自責、無助、失去信心等心理反應。如果得不到及時、適當的心理干預和調適，會嚴重損害他們的心身健康。我們就是面對這樣的群體，提供他們所需的心理服務，我們的角色可以形容為“伴隨保障”。

1巡診形式。心理專家在救援地走訪，在休息區和救援一線軍人聊天，了解他們的心理感受，發現存在的問題。同時成立臨時咨詢服務站，為需要傾訴的官兵提供一個相對好的場所。

2 培訓心理骨干。由于部隊人數較多，近十幾年來，基層部隊大多開始注重心理骨干的培訓，例如對班排長、指導員等基層干部進行培訓，讓他們注意基層官兵的心理狀況，并作出一個初步的評估。

例如，作為班長，要能夠觀察到宿舍里誰的睡眠不好，誰晚上說夢話，誰吃不下飯。班長可以作記錄，然后和心理專家交流，提供線索。教授心理骨干簡單的心理疏導的方法、技巧，在平時與戰友聊天、傾訴煩惱時，可以很好地發揮作用。這種方式可以起到一個輻射作用，在多次救援行動中取得了較好的效果，一直在使用。

3團體心理健康教育。針對大多數軍人出現的共同問題，集中普及心理知識，目的是提高他們的心理察覺意識，學習自我調節方法，并了解什么情況下需要找醫生尋求幫助。

4篩選重點人群，持續關注。由于個體差異，救援軍人的心理創傷程度不同。有的軍人自我調節能力強，能夠從容應對，較快回歸到原來的生活節奏中去，有的則長時間受到困擾，影響生活質量。這主要是受人格特質、認知模式、社會支持等因素的影響。

通過前面的工作，我們會篩選出重點關注人群，持續關注和評估。新入伍的軍人缺乏應對經驗，他們出現心理問題的概率更高，會重點關注。一個18歲的新兵由于第一次見到尸體，心理受到較大的沖擊，出現了閃回（不由自主的，反復回憶災難的圖像，伴隨強烈情緒和生理反應）的癥狀，晚上噩夢不斷。我們首先讓他了解、接受自己的癥狀；其次，討論不合理信念，幫他建立更多的正面思維，譬如：如何看待這場災難？災難給周圍人和他本人帶來了什么樣的影響？他的行動有哪些積極的意義？通過心理干預，使他減少了恐懼、焦慮、緊張的情緒；我們還教給他一些放松、宣泄的方法，求助途徑。在他救援結束回到原駐地后，我們對他進行了追蹤隨訪。為了避免后續的心理障礙，一部分軍人繼續接受心理服務，這個任務一般會由駐地心理專家來進行。

5救援前干預。在部隊接到任務、出發前的短暫時間內，就應該進行心理健康教育，包括正確認知心理生理和行為反應，了解自我調節和求助方式，幫助救援部隊了解災區的真實情況等，讓救援軍人對災害有充分的預期和心理準備。

總結起來，救援軍人的心理援助模式是—個體輔導和團體輔導相結合，心理骨干的培訓與巡診相結合，并進行有針對性的隨訪。關愛軍人心理，這是維護軍人心身健康的需要，也是提升救援行動效率的需要，更是社會穩定和國家安全的需要。