易被誤診為感冒的疾病

康靜波

咳嗽、流鼻涕、打噴嚏……對很多人來說，這些輕微的感冒癥狀，吃點(diǎn)藥就會消失。但對有些人來說，這些癥狀可能危及他們的生命。過敏性鼻炎、急性腎炎等常見病的早期癥狀，與感冒癥狀相似，如不細(xì)心鑒別，極有可能因被當(dāng)作感冒治療而延誤病情。

過敏性鼻炎過敏性鼻炎患者會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等類似感冒的癥狀，并伴有輕度發(fā)熱、乏力、頭痛。與感冒相比，過敏性鼻炎患者的鼻部癥狀更嚴(yán)重，流清鼻涕、鼻癢程度重，時(shí)間長，有時(shí)會持續(xù)一兩個(gè)月。過敏性鼻炎一般不發(fā)熱，沒有全身酸痛癥狀，只有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢等局部上呼吸道感染的表現(xiàn)，而且有的患者還會伴隨出現(xiàn)眼睛癢、流眼淚、胸悶憋氣等癥狀。

大葉性肺炎大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，患者會出現(xiàn)高熱、咳嗽、打寒戰(zhàn)等類似感冒的癥狀。大葉性肺炎的一個(gè)重要特征就是患者都會發(fā)熱，并且在進(jìn)行x射線檢查時(shí)，肺部可見明顯的實(shí)質(zhì)性變化。受寒、疲勞、醉酒、淋雨引起的感冒，都可能誘發(fā)大葉性肺炎，因此避免受寒及過度疲勞是很有效的預(yù)防措施，

急性腎炎 急性腎炎發(fā)病前2-4周常有上呼吸道炎癥，表現(xiàn)為咽痛、流涕、鼻塞及低熱，容易被誤診為感冒。有統(tǒng)計(jì)顯示，大部分急性腎炎患者，尤其是兒童，在發(fā)病初期，基本都和普通感冒難以區(qū)分，所以，相當(dāng)一部分急性腎炎是由上呼吸道感染誘發(fā)的。但幾天或者一周后，就會發(fā)生食欲減退、疲乏無力、惡心嘔吐、臉部和全身水腫、尿少混濁等現(xiàn)象，最好馬上去醫(yī)院檢查尿常規(guī)。

甲型流感或季節(jié)性流感 雖然都叫感冒，但流感和普通感冒在癥狀和傳染性上表現(xiàn)不同。一般來說，普通感冒癥狀輕，流感癥狀重；普通感冒傳染性低，而流感傳染性強(qiáng)。通常，普通感冒一周痊愈，流感病程可能更長。

白血病前期 經(jīng)常感冒、發(fā)熱，持續(xù)半個(gè)月至1個(gè)月都不見好。這是很多白血病患者在確診前都碰到過的情況，也容易被忽視。臨床上，確實(shí)有很多白血病患者是因?yàn)榘l(fā)熱去就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。由于白細(xì)胞大量增加，抵抗力下降，人就會反復(fù)地感冒發(fā)熱。

如果是急性白血病，發(fā)病很快，除了感冒發(fā)熱，還會出現(xiàn)胸骨疼痛、出血、身上有瘀斑等現(xiàn)象，比較容易判斷。對于慢性白血病來說，因發(fā)病時(shí)間較長，一旦體檢中發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞異常升高，或者摸到腫大的淋巴結(jié)，就一定要馬上到血液科就診。

風(fēng)濕性疾病 許多風(fēng)濕性疾病常發(fā)生于普通感冒之后，伴著漫長的病程，逐漸出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫大疼痛。若此時(shí)得不到合理治療，則可引起心臟瓣膜受累進(jìn)而繼發(fā)風(fēng)濕性心臟病。應(yīng)特別注意，若感冒后發(fā)生不明原因的四肢關(guān)節(jié)腫熱痛，應(yīng)考慮到風(fēng)濕熱的可能。

流腦 流腦除了有發(fā)熱、頭痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等和感冒相似的癥狀外，還有四大特點(diǎn)：流腦患者頭痛要比感冒劇烈，有噴射性嘔吐現(xiàn)象，流腦患者的脖子是僵直的，部分流腦患者身上會出現(xiàn)瘀斑。冬春季節(jié)，流腦發(fā)病率較高。

乙腦 患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽痛等“假感冒”癥狀。與感冒不同的是，還有惡心、嘔吐、嗜睡等現(xiàn)象，一般在5-10月發(fā)病較多。

麻疹 一般發(fā)生在1-4歲的兒童身上，除了發(fā)熱、流鼻涕、乏力等感冒癥狀外，幾天后，兒童面頰上會出現(xiàn)紅點(diǎn)，之后向全身蔓延。

流行性腮腺炎 除了低熱、頭痛等與感冒相似的癥狀外，還會出現(xiàn)兩腮腫起、咀嚼時(shí)感到困難或疼痛，覺得燈光和陽光一樣刺眼等現(xiàn)象。

水痘 通常會先發(fā)熱、乏力、沒有食欲，這些癥狀與感冒有些類似。之后身上會出現(xiàn)水皰，并持續(xù)幾天，結(jié)痂脫落，10-20天才能消失。這樣的水皰很癢，如果抓破，會留下瘢痕。