某高職校護理專業學生心理健康狀況調查

卓蘭芳

摘要：目的：了解徐州醫藥高等職業學校護理專業學生心理健康狀況。方法：使用SCL-90對813名該校護理專業一、二年級學生進行調查，采用SPSS進行統計分析。結果：（1）在校護理專業學生總體SCL-90得分高于全國常模。主要表現在人際關系、偏執因子得分偏高；（2）一年級新生SCL-90得分總體上高于二年級學生；（3）女生SCL-90均分與各因子得分均顯著高于男生。結論：護理專業學生心理健康狀況應引起重視，應針對突出問題開展學生心理健康教育工作，重點是一年級新生和女生關于偏執心理和人際關系問題。

關鍵詞：SCL-90 護理 高職專業學生 心理健康

為了了解和掌握徐州醫藥高等職業學校護理系學生的心理健康狀況，有針對性地加強學生心理健康教育工，采用癥狀自評量表（SCL-90）對徐州醫藥高等職業學校2013與2014級在校生進行心理普查，以期及早發現學生中可能存在的心理問題，實現對學生的及時干預與輔導。

1對象與方法

1.1研究對象

徐州醫藥高等職業學校2013、2014級護理專業學生813人，其中一年級403人，二年級410人，女生745人，男生人68。年齡范圍在15～18歲，平均年齡為17.08±0.91歲。

1.2研究工具

調查采用一般狀況自制問卷及90項癥狀清單（Symptom Checklist90，SCL-90），又名癥狀自評量表。

1.3調查與統計

以班級為單位進行問卷調查，由經過培訓的教師進行現場指導。計量資料使用 ±s表示均值和標準差，行t檢驗，用SPSS18.0進行統計分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1高職護理專業學生的心理健康狀況分析

按照因子均分大于等于2和大于等于3為劃界值，分別統計了SCL-90的10個因子得分情況。從表1可以看出，學生出現心理問題（因子均分≥2，即學生自覺該項上有輕度問題）的人數比例為6.88%～27.8l%，排在前3位的因子是偏執癥狀、人際關系和強迫；出現中度以上心理問題（因子均分≥3，即學生自覺癥狀程度為中度）的人數比例為0.27%～1.96%，排在前3位的因子是人際關系、偏執癥狀和抑郁；在兩列數據中，軀體化和精神病性因子所占的人數比例均排在末位。

2.2高職護理專業學生心理健康狀況與全國正常成人常模比較分析

將所得數據與全國正常成年人常模比較，結果如表2所示。人際關系和偏執兩個因子高于常模（P <0.05），軀體化、敵對、強迫三個因子低于常模（P <0.05）。其它因子與全國常模比較無統計學差異。

2.3不同年級、性別高職護理專業學生的心理健康狀況差異分析

對不同年級和性別學生的SCL-90得分進行比較，結果如表3。一年級與二年級學生在SCL-90總均分析分上，差異有統計學意義（P3分析與討論

調查結果表明，高職護理專業學生在人際關系與偏執因子上篩查出的陽性項目比例相對較高，軀體化因子的問題比例最低。此結果與魏俊彪所得結果基本一致，這說明人際關系與偏執癥狀是影響大學生心理健康較為關鍵的因素，在學生心理健康工作中應該予以重視。

通過與全國成年人常模比較發現，在校高職護理專業學生心理健康水平較全國正常成年人偏低，學生在偏執、焦慮、恐怖等因子得分顯著高于常模。多項關于護理專業大學生心理健康研究結果與本研究一致，即學生心理健康水平低于我國成年人常模。這可能與女生特有的心理、生理周期造成她們人際關系敏感、防范心重；學生中獨生子女比率大，初中畢業起點護理專業對他們來講相對高中起點的大學生學習壓力較大有關。他們在五年時間內要學習和掌握臨床實踐中所有必需的護理基礎和專業知識，學習量任務重。此外就業壓力、情感問題、醫患沖突等都使心理負荷加重。結果顯示學生敵對因子的得分顯著低于常模，這說明學生的生活環境相對單純，利益沖突不大，因而厭煩、沖突、憤怒的思想、感情及行為表現相對較少。

本研究結果表明，一年級與二年級學生心理健康水平存在差異。這可能與一年級新生中考成績不理想會導致一定心理挫折，以及對在高職學校中的學習、人際交往等問題還不適應等問題相關。而二年級學生熟悉了學校生活，且通過對醫學護理學與心理學知識的學習，掌握了一些心理調節技巧，能更好的處理自己的心理問題。

有研究表明，大學男生心理健康水平偏低，也有研究發現男大學生心理健康水平高于女生。不同類型學校的學生情況存在一定差異，出現這一狀況，可能與選取的大學生樣本群體特征相關。本研究發現在校女生總體心理健康水平顯著低于男生，出現這一結果可能與女生絕對數量多，女生情緒體驗會更為敏感，人際關系相對復雜，她們也比較看重學習成績，希望獲得獎學金。加上現在學生就業形勢嚴峻，很多單位招聘時也存在重男輕女的現象，因而女生體會到較大的心理壓力，影響心理健康狀況。

4對策

針對以上情況，需要從以下幾個方面做好高職護理專業學生心理健康教育工作。①及時對輔導員、班主任及班級心理委員進行系統的心理健康教育知識培訓，以及時掌握學生心理動態。加強校學校各級學管部門、各系部學管部門的溝通協作以及與學生家庭的聯系，為存在問題的學生構建良好的社會支持系統；②盡快建立健全學生心理檔案，首先在遵守保密原則下針對在篩查出存在問題的學生給與關注并及時干預，通過多種渠道，多種形式擴大健康教育宣傳，使學生在出現問題時能夠主動、及時地尋求幫助；③重點加強對女生、一年級新生的心理健康教育工作，突出心理健康教育工作的針對性，幫助學生盡快適應學校生活；④發揮學生自身專業優勢，指導學生社團和心理委員開展朋輩輔導工作，把“助人”與“自助”相結合。

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