創新建立基本醫療保險聯審互查制度

本刊訊（通訊員 黃鳳金）河池市人力資源和社會保障局創新建立基本醫療保險聯審互查制度，每年不定期組織專家對“兩定點”的執行醫保政策、履行服務協議情況、醫療保險基金有效使用及合理支出情況進行全面檢查，確保基金安全運行。

具體措施是：一是組建專家庫，提高監管水平。從自治區人民醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、本地區各醫院等32家單位聘任70名醫療衛生專家（其中具有高級職稱27人），聘任期限3年，不定期參與基本醫療保險聯審互查工作。同時，下發《關于建立基本醫療保險聯審互查制度的通知》（河人社發〔2015〕48號），落實工作責任，明確工作方法步驟，確保工作有效開展。

二是強化督查，建立長效監管機制。定期組織專家開展基本醫療保險連審互查工作，對違反政策的定點醫療機構進行全市通報批評，對因為違反政策造成醫療保險基金損失的定點醫療機構，責令追回損失的醫保基金，并按規定扣留當年質量保證金。