醫(yī)療檔案管理信息化存在的問題及對(duì)策探討

周通

摘 要：醫(yī)療檔案是醫(yī)院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及日常內(nèi)部管理的真實(shí)記錄，對(duì)于醫(yī)療檔案信息化管理工作的開展也具有重要的指導(dǎo)作用。本文針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療檔案管理信息化中存在的問題，系統(tǒng)地論述了加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化管理的有效策略，為醫(yī)療檔案管理工作的實(shí)施提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療檔案；管理信息化；存在問題；策略；

文章編號(hào)：1674-3520（2015）-09-00-01

一、醫(yī)療檔案管理信息化中存在的問題

（一）領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療檔案信息化管理重視程度不夠

由于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作支持度不夠，檔案管理體系難以健全。檔案管理所需要的設(shè)備和各種相關(guān)信息資源的開發(fā)能力不足，造成檔案收集、整理、保管以及檔案資料的利用不到位。比如，醫(yī)療檔案管理一般會(huì)分為幾個(gè)層次，各個(gè)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)自身檔案管理，綜合檔案部門則重點(diǎn)管理行政檔案，并定期將各個(gè)業(yè)務(wù)部門的檔案收集上來。由于各個(gè)部門并沒有專門的檔案管理人員，很容易導(dǎo)致一級(jí)資料殘缺不全或者丟失，造成檔案材料浪費(fèi)。

（二）醫(yī)療檔案管理的信息化程度不完善

在信息化時(shí)代，建立檔案管理信息化系統(tǒng)是非常必要的。但是由于檔案管理意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療檔案管理工作的投入不足，導(dǎo)致檔案管理的信息化管理程度較低，尤其是醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)功能不健全，信息數(shù)據(jù)平臺(tái)未能形成全面的共享，信息化管理所必備的查詢、錄入、借閱等許多功能尚未完善。雖然醫(yī)院在檔案管理中引入了信息技術(shù)，但一些醫(yī)療檔案管理信息化仍處于起步階段，檔案管理的基礎(chǔ)工作仍是由人工操作完成的，然后使用計(jì)算機(jī)操作進(jìn)行檔案信息錄入，醫(yī)院信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后。……