臨床檢驗(yàn)血液標(biāo)本存檔托盤(pán)的設(shè)計(jì)*

朱曉紅 哈小琴 尹 強(qiáng) 彭俊華 楊迎桂 馮強(qiáng)生 宋月娟

①蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院檢驗(yàn)科 甘肅 蘭州 730050

根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，血液標(biāo)本在2～4 ℃低溫保存7 d，即標(biāo)本7 d存檔。常規(guī)做法是利用現(xiàn)有真空抽血管的泡沫托，以上下疊放的方式直接擱置冰箱冷藏。由于標(biāo)本多數(shù)為開(kāi)口，存在標(biāo)本之間相互感染，標(biāo)本的水分揮發(fā)，影響復(fù)檢結(jié)果的問(wèn)題。存放時(shí)手工標(biāo)記，查找很不方便，傳統(tǒng)做法是由檢驗(yàn)人員通過(guò)患者的病歷信息到多個(gè)冰箱里密集的標(biāo)本中逐一查找，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，工作效率極低，且來(lái)回挪動(dòng)泡沫板容易引起標(biāo)本溶血，影響部分項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果。為此，本研究借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，為醫(yī)院設(shè)計(jì)出一種能夠利用檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(laboratory information system，LIS)操作的血液標(biāo)本存檔托盤(pán)，旨在改變醫(yī)院血液標(biāo)本存檔不規(guī)范的現(xiàn)狀，保證分析后標(biāo)本隨時(shí)復(fù)檢，同時(shí)確保檢驗(yàn)結(jié)果具有可追溯性。

1 血液標(biāo)本存檔托盤(pán)的設(shè)計(jì)

利用醫(yī)院LIS，采用有機(jī)玻璃材料做結(jié)構(gòu)件和PIC單片機(jī)及微電子線路，標(biāo)本管為真空抽血管[1-3]。激光條形碼掃描槍USB接口，同時(shí)為產(chǎn)品內(nèi)部蓄電池的充電接口。產(chǎn)品可以采用充電電池，每6個(gè)月需要充電一次，系統(tǒng)斷電不影響信息記憶。LCD液晶屏顯示電池的電量，需要充電時(shí)，提前10 d用連續(xù)閃屏來(lái)提示。使用前觀察顯示屏，查看電池電量，不足時(shí)通過(guò)USB口充電[4-5]。工作時(shí)，患者標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)之后，首先將需要存檔的標(biāo)本根據(jù)抽血管的長(zhǎng)度分類(lèi)，接入激光條形碼掃描槍頭，進(jìn)行條形碼掃描，然后將抽血管插入托架上插孔中的任意空缺位置，系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生一條記錄，并且儲(chǔ)存。標(biāo)本出檔可采用鍵入條形碼查找和激光掃描讀入條形碼查找兩種方式[6]。

1.1 鍵入條形碼查找

根據(jù)病歷信息確認(rèn)托盤(pán)編號(hào)，抄寫(xiě)條形碼號(hào)或打印條形碼，然后找到對(duì)應(yīng)的托盤(pán)，鍵入條形碼編號(hào)，查看顯示屏，檢查輸入正確按下確認(rèn)鍵，否則按下取消鍵取消，重新輸入條形碼編號(hào)。

1.2 激光掃描讀入條形碼查找

掃描條形碼，此時(shí)對(duì)應(yīng)的LED燈環(huán)跑動(dòng)起來(lái)，將此插孔中的真空抽血管拔出，LED燈環(huán)熄滅，系統(tǒng)將此條信息刪除。返回標(biāo)本管需要先掃描條形碼，然后插入插孔空缺位即可。

在血液標(biāo)本放入冰箱之前撕下一段薄膜，蓋在抽血管之上，斷裂的每一段正好覆蓋整個(gè)托架，起到密封的作用。薄膜一次使用，不再重復(fù)，從根本上杜絕了交叉感染，保住標(biāo)本的水分。冰箱可以定做為血液標(biāo)本專(zhuān)用，根據(jù)需要預(yù)留層間距的大?。桓鶕?jù)冰箱冷藏室大小，設(shè)置層數(shù)。放入冰箱的托盤(pán)編碼是唯一的，且不重復(fù)使用。

2 血液標(biāo)本存檔托盤(pán)結(jié)構(gòu)

血液標(biāo)本托盤(pán)由硬件部分和軟件部分組成。

2.1 硬件部分

硬件部分包括托盤(pán)和薄膜卷，其中包括13個(gè)部分(如圖1所示)。

2.2 軟件部分

包括工作流程程序和控制系統(tǒng)程序兩部分。①工作流程是該產(chǎn)品工作的次序，是軟件的主體部分；②控制系統(tǒng)軟件包括條形碼通訊讀寫(xiě)、電源管理及跑馬燈輸出管理等，是產(chǎn)品正常工作的內(nèi)部管理系統(tǒng)。

控制系統(tǒng)的核心是PIC單片機(jī)，程序存儲(chǔ)器用來(lái)存儲(chǔ)控制程序，輸入信息經(jīng)CPU運(yùn)算處理，進(jìn)行信息儲(chǔ)存，發(fā)送控制指令，由電子線路中的器件執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本存檔管理[7-13]。其工作流程如圖2所示。

圖1 托盤(pán)和薄膜卷外觀圖

圖2 血液托盤(pán)電腦編程流程圖

血液標(biāo)本存檔托盤(pán)的工作流程為：①首先在原標(biāo)本LIS系統(tǒng)中添加托盤(pán)編號(hào)→用條形碼槍(或者手工)錄入標(biāo)本條形碼→將掃完碼的標(biāo)本真空管隨意插入空缺位即可[14-15]；②待整個(gè)托盤(pán)插滿(mǎn)，從薄膜卷扯下一塊薄膜，覆蓋在托盤(pán)上；③換另一編號(hào)托盤(pán)繼續(xù)存檔，直至存檔完畢。當(dāng)標(biāo)本需要出檔時(shí)先掃描條形碼，在LIS系統(tǒng)中查詢(xún)到對(duì)應(yīng)的托盤(pán)編號(hào)，然后在該托盤(pán)上掃條形碼，有一跑馬燈亮后表示出檔標(biāo)本。但需注意，標(biāo)本每次出檔完畢，均需要撕下新的薄膜覆蓋，薄膜的適當(dāng)位置有槽孔，故能夠直接撕下一段尺寸合適的薄膜。存檔工作在出具檢驗(yàn)報(bào)告(收費(fèi))環(huán)節(jié)之后進(jìn)行。

3 結(jié)語(yǔ)

本研究設(shè)計(jì)定做的樣機(jī)通過(guò)檢驗(yàn)科試用6個(gè)月，符合醫(yī)院LIS系統(tǒng)操作要求，實(shí)現(xiàn)了血液標(biāo)本存檔的流水作業(yè)和系統(tǒng)化管理，杜絕相互感染、減少水分揮發(fā)，提高了工作效率。本設(shè)計(jì)產(chǎn)品適合國(guó)內(nèi)大、中型醫(yī)院使用，可提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，并已經(jīng)獲得國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利授權(quán)[16]。

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