人性化護理在自然分娩中的應用

唐翠榮

人性化護理在自然分娩中的應用

唐翠榮

目的 探討人性化護理在自然分娩中的應用效果。方法 164例自然分娩產婦, 按照隨機數字表法分為人性化組和常規組, 各82例, 分別給予人性化護理和常規護理, 評價護理效果。結果 人性化護理組產婦產程、產后出血量、剖宮產率均低于常規組, Apgar評分低于7分新生兒率(10.98%)顯著低于常規組(23.17%), 差異均具有統計學意義(P<0.05)；人性化組產婦總滿意度(91.46%)高于常規組(79.27%), 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 給予產婦人性化護理干預, 可提高分娩質量, 減少剖宮產率, 提高產婦滿意度。

人性化護理；自然分娩；剖宮產

個性化護理模式是一種全新的護理理念, 不同于以疾病為中心的護理, 個性化護理以患者為本。本研究將個性化護理模式應用于產婦的自然分娩中, 取得顯著的護理效果, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月～2014年7月本院自然分娩產婦164例, 年齡21～45歲, 平均年齡(32.7±4.6)歲。孕周37～42周, 平均孕周(39.8±2.5)周。初產婦113例, 經產婦51例。將其隨機分為人性化組和常規組, 各82例。兩組年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 常規組產婦給予常規護理干預, 人性化組采用人性化護理干預, 主要內容包括：①人性化護理措施需因人而異, 從產婦年齡、文化程度、家庭狀況、飲食習慣、生活方式等全面評估產婦的性格特點, 為產婦制定個性化的護理方案, 耐心向患者講解分娩過程、注意事項等, 消除產婦顧慮；②提供家庭式產房, 與產婦家屬溝通, 將產房布置成與產婦臥室相似的環境, 讓產婦有家庭幸福感, 保持愉悅的心態；③分娩過程中告知產婦分娩進展, 采用鼓勵性的言語與產婦交流, 根據產婦狀況和需求, 可允許丈夫進產房給予產婦精神支持；④分娩完成后, 及時告知產婦嬰兒狀況,包括體重、性別、健康狀況等, 并給予產婦擦汗、翻身、止血等護理, 對嬰兒進行必要的健康檢查后, 讓產婦早接觸嬰兒, 并為產婦提供必要的健康指導。

1.3 觀察指標 ①分娩情況：記錄兩組產婦于分娩過程中的產程、產后出血量、剖宮產率, 對新生兒采用Apgar評分［1］,其中7分以下產兒有輕度窒息；②滿意度：自制調查問卷,調查產婦護理滿意度, 滿分100分, 分為非常滿意(≥85分)、滿意(55～85分)、一般(30～55分)、不滿意(≤30分)四個等級。總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩情況對比 人性化組產婦分娩質量顯著高于常規組, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意度對比 人性化組產婦總滿意度高于常規組, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組產婦分娩情況對比［, n(%)］

表1 兩組產婦分娩情況對比［, n(%)］

注：兩組比較, P<0.05

組別 例數 產程(h) 產后出血量(ml) 剖宮產 Apgar評分(分)≤7 8～10人性化組 82 8.65±2.41 254.75±42.31 2(2.44) 9(10.98) 73(89.02)常規組 82 14.37±4.98 422.34±61.08 31(37.80) 19(23.17) 63(76.83)

表2 兩組產婦護理滿意度對比(n, %)

3 討論

產婦常因對分娩缺乏認識, 出現焦慮、煩躁、恐懼、抗拒等心理, 初產婦中尤為常見, 影響產婦的正常分娩。若產婦不能控制和緩解各種不良情緒, 可能會出現產程延長、產后大出血、新生兒窒息等現象, 增加難產率, 甚至威脅產婦與新生兒的生命安全。隨著醫療水平的進步, 護理模式正在逐漸轉變, 人性化護理已越來越多地應用于臨床護理中, 護理以人為本, 以滿足患者的需求為根本出發點, 通過柔和的言語、誠懇的態度、細致的護理為患者提供舒適的如家庭般的溫馨環境, 有助于疾病的康復治療。

通過本研究, 作者總結人性化護理對產婦的作用有：①通過普及分娩健康知識, 讓患者掌握必要的分娩常識, 降低對分娩的恐懼感, 保持放松的心態, 有助于順產, 減少難產發生率, 縮短產程, 施麗泳等［2］研究表明, 有效護理可顯著降低產婦抑郁、焦慮不良情緒；②給予有效的心理干預,有助于疏導產婦情感, 糾正體內紊亂的內環境, 舒緩緊張情緒, 使宮縮有力, 提高分娩協調性, 緩解疲乏感, 提高分娩質量；③分娩完成后, 產婦情緒可能過于激動, 或高興或傷心,會影響子宮收縮的調節, 胡新瑞［3］研究表明, 產后出血的主要原因為宮縮乏力。所以及時告訴產婦嬰兒健康狀況或安慰勸導, 能夠有效降低產婦出血量。

本研究顯示人性化護理的產婦于分娩過程中產程、產后出血量、剖宮產率均低于常規組產婦, 且新生兒Apgar評分在8～10分者顯著多于常規組, 差異有統計學意義(P<0.05)。對比兩組產婦總滿意度, 人性化組總滿意度(91.46%)顯著高于常規組(79.27%), 差異有統計學意義(P<0.05), 與陳娟等［4］研究結果一致。

綜上所述, 在自然分娩中給予人性化護理可顯著提高分娩質量, 提高產婦滿意度, 臨床可進一步推廣應用。

［1］ 李清香.剖宮產與陰式分娩的正常足月新生兒評分的比較分析.局解手術學雜志, 2011, 20(4):455.

［2］ 施麗泳, 丁紅臘.圍產期綜合護理對促進自然分娩的效果分析.護士進修雜志, 2014(21):2015-2017.

［3］ 胡新瑞.產后出血原因分析與護理.中國實用護理雜志, 2011, 27(z1):98.

［4］ 陳娟, 童冠英.人性化護理模式對促進產婦自然分娩的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(7):55-56.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.149

2015-03-04］

476000 河南省商丘市婦幼保健院