探討循證護理干預用于習慣性流產患者妊娠中的效果

朱小秀

探討循證護理干預用于習慣性流產患者妊娠中的效果

朱小秀

目的 將循證護理的方法應用于習慣性流產的妊娠患者, 觀察其臨床效果。方法 162例習慣性流產的妊娠患者隨機分為對照組和試驗組, 每組81例。對照組采用常規的護理方法, 試驗組采用循證護理進行干預, 觀察兩組患者的總有效率和滿意度。結果 試驗組患者的總有效率為90.12%明顯高于對照組的54.32%(P<0.05)。試驗組患者的滿意度為95.06%明顯高于對照組的69.14%(P<0.05)。結論 循證護理干預應用于習慣性流產患者的妊娠中取得了較好的效果, 同時大大提到了護理的質量,值得在臨床中廣泛推廣應用。

習慣性流產；妊娠；循證護理干預；效果

近些年來, 習慣性流產在婦女人群中的發生率有增高的趨勢。針對不同的病因臨床上有相應的治療方法, 取得了一定的治療效果。循證護理則是將護理工作系統化, 需要護理人員準確、慎重以及明確的使用所獲得的證據, 并結合專業的知識技能以及臨床護理經驗, 同時考慮到患者自身的建議而總結出的一種系統化的護理方案［1］。為了觀察循證護理在習慣性流產患者妊娠過程中的干預效果, 作者做了如下試驗,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取2013年11月～2014年12月在本院接受治療的162例妊娠習慣性流產患者, 均經過影像學以及實驗室檢查診斷為妊娠, 并隨機分成試驗組與對照組, 每組81例。其中流產3次95例, 流產4次54例, 流產4次以上13例。對照組年齡23～45歲, 平均年齡(31.0±4.3)歲, 孕周12～15周, 平均孕周(14.0±2.3)周；試驗組年齡21～40歲, 平均年齡(29.0±5.4)歲, 孕周11～16周, 平均孕周(14.0±5.8)周。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均進行常規的檢查, 對于對照組患者僅采用常規的護理方法, 而試驗組患者接受循證護理的干預。具體如下。

1.2.1 收集資料, 提出問題 采用觀察、詢問或者調查問卷等方式了解患者所面臨的問題以及一般情況。問題可總結為：患者多數存在焦慮不安等不良情緒, 并伴有失眠等；希望可以了解到更多的有關于母嬰健康的知識；擔心胎兒的健康；渴望得到家人的支持和理解。

1.2.2 檢索文獻, 搜集證據 在專業網站比如知網、萬方、維普等網站搜索問題, 檢索相應的文獻, 并篩選出價值較高的文獻。

1.2.3 根據證據, 指導實踐 根據所搜集的證據, 結合相關人員的專業知識和護理經驗, 參考患者的建議制定實用有效的護理方案。①由護士、產科醫生、兒科醫生以及助產士等專業人員參與組成一個團隊, 主要對患者進行母嬰健康方面的教育, 指導其形成良好的生活習慣, 制定科學的作息時間表。②護士應該詳細的向患者及其家屬講解相應的疾病以及具體的治療方案和常出現的不良反應等, 消除患者的不良情緒, 使患者樹立足夠的信心并得到家人的支持。叮囑患者定期到醫院進行產檢, 若出現腹痛、陰道流血等不適癥狀及時就醫。③指導患者的飲食, 應食用含蛋白質和維生素多, 并且能量多易于消化的食物, 同時補充水果。也可制定相應的食療方案。

1.3 療效判定標準［2］顯效：無陰道流血和腹痛, 胚胎發育正常, 可繼續妊娠；有效：輕微腹痛, 少量陰道流血, 胚胎發育尚正常, 仍可繼續妊娠；無效：陰道流血較多, 腹痛嚴重,妊娠終止。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。調查患者出院后對于護理工作的滿意程度。調查結果分為非常滿意、基本滿意和不滿意。滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后療效情況比較 兩組患者經護理治療后, 試驗組患者的總有效率(90.12%)與對照組患者的總有效率(54.32%)相比, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者對于護理情況的滿意度比較 分別用不同的方法護理兩組患者后, 試驗組患者的滿意度(95.06%)比對照組患者的滿意度(69.14%), 差異具有統計學意義。見表2。

表1 兩組患者經護理后的效果情況比較［n(%), %］

表2 兩組患者對于護理工作的滿意度情況比較［n(%), %］

3 小結

循證護理是結合醫護人員的專業知識、護理經驗, 以及獲得的科學文獻和患者的建議意愿而制定的一種系統化的護理方案［3］。與傳統的護理方法相比, 可以更全面的了解患者所面臨的問題, 使患者在醫院得到更加親切以及溫暖的照顧, 有利于患者心理和身體的恢復。大大的提高了醫院臨床的護理水平, 也有利于醫生所實施的治療方案得以更加順利的進行。同時, 因為循證護理對于護理人員的要求比較高, 護理人員在工作的過程中不斷地接受新知識,提高了整體醫護人員的科學知識以及臨床技能［4］。本次試驗中試驗組患者的總有效率高于對照組患者的總有效率。同時試驗組患者的滿意度明顯比對照組患者的滿意度高(P<0.05)。

綜上所述, 循證護理干預應用于習慣性流產患者的妊娠中提高了護理的水平, 有利于患者的繼續妊娠, 在患者中得到了較高的滿意度, 在臨床上有較高的推廣價值。

［1］ 靳武武.循證護理干預在習慣性流產患者妊娠中的應用觀察.長治醫學院學報, 2014, 28(5):394-395.

［2］ 徐貴紅, 徐桂梅, 范文艷, 等.綜合干預治療習慣性流產患者的療效分析.中國醫藥科學, 2012, 2(5):142-143.

［3］ 冷小華.護理干預對習慣性流產者社會支持狀況與焦慮情緒的影響觀察.中國當代醫藥, 2014, 21(16):125-126.

［4］ 付愛軍, 周林霞.循證護理在習慣性流產患者妊娠后心理護理中的應用分析.中國醫藥指南, 2014, 12(13):330-331.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.140

2015-03-11］

463000 駐馬店市第一人民醫院護理部