中風恢復期患者的中醫康復護理體會

嚴燕玲

中風恢復期患者的中醫康復護理體會

嚴燕玲

目的 探討中醫康復護理在中風恢復期的作用和應用價值。方法 220例中風恢復期患者, 按照護理方法的不同分為對照組和觀察組, 各110例。對照組患者進行常規恢復期護理, 觀察組患者在常規護理的基礎上進行中醫康復護理。對比總結兩組患者的臨床恢復情況。結果 兩組患者角色、軀體、情緒以及社會四項功能以及總評分對比, 觀察組優于對照組, 差異有統計學意義(t=88.7231, P<0.05)。結論 中醫恢復期患者采用中醫康復護理可有改善其預后效果, 提高患者的生活質量, 值得臨床推廣應用。

中風；恢復期；中醫康復護理

中風作為一種嚴重的腦血液循環障礙性疾病, 近年來發病率上升趨勢最為明顯的疾病之一, 中老年人為該病的多發群體［1,2］。中醫認為, 中風的發病機理為患者自身正氣不足以壓邪、飲食不節等因素導致其臟腑、氣血、陰陽失衡, 誘發虛、火、痰、瘀等病變, 致其氣機逆亂, 驟然發病。多數中風患者很難治愈, 其致死和致殘率較高, 嚴重影響患者的生活質量。但隨著醫學水平的不斷進步和發展, 中風患者的救治水平得到顯著提高。大多數患者在及時搶救后均可進行有限的運動和語言活動。因此, 尋求有效的康復護理方案, 提高患者的預后水平是提升中風患者生活質量的重點。中醫康復護理因其強大的中醫理論依托以及安全、無毒副作用的特點, 成為中風恢復期患者護理的首選。本文選取本院220例中風恢復期患者, 分為常規護理的對照組和中醫康復護理的觀察組, 對比兩組患者的恢復情況?，F將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院處于中風恢復期患者220例, 男169例,女51例?；颊吣挲g47～78歲, 平均年齡(54.12±7.46)歲；所有患者均符合《中醫病證診斷療效標準》［3］。所選患者按照護理方法不同分為對照組和觀察組, 各110例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 所有患者均進行常規中風恢復期護理。觀察組患者則在常規護理基礎上進行中醫康復護理, 具體護理措施包括以下幾個方面。

1.2.1 舒筋活絡浴袋洗浴 患者在醫護人員的指導下, 先進行熏蒸, 后將患位于配好后的中藥液中進行浸泡；對于行動不便的患者可選用毛巾在配好的藥液中浸泡約15 min, 撈出, 擰至無中藥液滴出, 待其溫度適中時, 敷于患處, 1次/d, 10 d為1個療程, 治療3個療程。中藥藥浴具有明顯的溫經通絡、散熱止痛、活血行氣、祛瘀消腫的作用。

1.2.2 針灸護理 按照患者的病情進行不同的針灸治療,一般將頭穴作為主要治療穴位, 而配穴的選取則主要根據患者實際。具有操作為：毫針刺法, 30 min/次, 1次/d。針灸是中醫治療手段中較為重要的治療方法, 可有效疏通患者的經絡、活血化瘀、扶正祛邪、調和陰陽的作用。

1.2.3 推拿按摩 對于四肢的行動障礙的患者, 進行推拿按摩。推拿按摩中一般選擇的穴位包括肩井、合谷、曲池、足三里、承扶等。在按摩中, 一般遵循先輕后重、先慢后快的的漸進手法進行。推拿按摩在中醫治療中具有重要作用, 可明顯改善患者局部的血液循環、消除痙攣及放松肌肉的作用。

1.2.4 情感護理 中風恢復期患者一般具有較強烈的心理焦慮、恐懼以及不安等情緒, 醫護人員應主動積極的與患者進行溝通和交流, 為患者詳細講解治療作用, 并盡可能的帶動康復較好的患者與其進行交流, 排除心理防御, 使其能夠真正接受治療, 并對醫護人員產生信任, 積極主動的配合醫生的治療。同時, 醫護人員應不斷的教授患者及其家屬相關的康復知識和訓練, 使其能夠加入到康復治療中, 有意識的進行康復訓練, 提高康復療效。

1.2.5 飲食護理與作用 中醫護理本身即采用物理及中藥對患者身體進行調養的過程。而飲食作為中醫護理的必不可少的一部分對中風恢復期患者具有重要作用。一般中醫認為,中風患者的飲食應以益氣補血為目標, 要求其飲食中蛋白含量高、纖維含量高、且食物口味應以低鹽為主。飲食原則為少食多餐、因人而異。醫護人員應嚴密監測患者的病情發展,并及時的進行飲食的調整, 使患者的飲食真正意義上為中風患者的健康恢復為服務。

1.3 觀察指標 醫護人員應用SF-36 生活質量量表, 從角色、軀體、情緒、社會四個功能方面評定患者的生活質量,分值高低代表患者的生活質量高低。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組和觀察組患者分別進行SF-36 生活質量量表評分, 兩組患者角色、軀體、情緒以及社會四項功能以及總評分對比, 觀察組優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的生活質量評比對比(, 分)

表1 兩組患者的生活質量評比對比(, 分)

注：兩組比較, P<0.05

組別 例數 角色功能 軀體功能 情緒功能 社會功能 總評分觀察組 110 52.40±3.14 58.47±5.15 39.43±4.79 61.47±4.75 51.78±2.79對照組 110 38.71±2.98 13.71±4.19 16.80±3.97 43.18±4.18 25.67±1.32 t 35.5904 70.7087 38.1503 30.3173 88.7231 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 小結

中醫康復護理是中醫理論的重要分支, 其主要采用中醫手段對患者進行治療后護理。與中醫相類似, 中醫康復護理重點為改善患者的氣血循環, 促進其經脈通絡［4,5］。目前,隨著中醫康復護理的發展, 其主要包括中醫物理護理、情感護理、飲食護理等。本文選取本院中風恢復期患者220例,分為對照組和觀察組, 分別進行常規護理和中藥康復護理。對比兩組患者護理后的生活質量評分, 觀察組患者在角色、軀體、情緒以及社會四功能以及總功能評分中均明顯優于對照組。即中醫康復護理能夠更有效的促進中風恢復期患者的康復, 對其各項身體機能的改善和提高具有顯著作用。

綜上所述, 中醫康復護理可有效改善中風恢復期患者的預后, 促進其身體機能恢復, 提高患者的生活質量, 值得臨床推廣應用。

［1］ 朱俊燕.中風恢復期的中醫康復護理.現代醫藥衛生, 2013, 29(21):3314-3315.

［2］ 王汝玲.中醫護理在中風康復中的應用.中醫藥臨床雜志, 2014, 26(5):531-532.

［3］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準.南京:南京大學出版社, 1994:30-31.

［4］ 劉維秋, 張義文, 鐘平.中風恢復期的中醫康復護理對策分析.實用中西醫結合臨床, 2014, 14(11):80-81.

［5］ 李小潘.中風恢復期39例的中醫康復護理.中國誤診學雜志, 2011, 11(21):5181.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.132

2014-01-22］

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