天欣泰血栓心脈寧聯合纈沙坦在高血壓性缺血性腦卒中二級預防作用臨床研究

李 敏 李 薇

天欣泰血栓心脈寧聯合纈沙坦在高血壓性缺血性腦卒中二級預防作用臨床研究

李 敏 李 薇

目的 分析天欣泰血栓心脈寧聯合纈沙坦在高血壓性缺血性腦卒中二級預防作用的臨床效果。方法 62例高血壓性缺血性腦卒中患者, 隨機分為治療組和對照組, 各31例。對照組采用纈沙坦+阿司匹林腸溶片治療, 治療組采用天欣泰血栓心脈片+纈沙坦治療。對兩組患者臨床治療效果展開對比分析。結果 治療組患者終點事件發生率為3.23%低于對照組的25.80%, 差異有統計學意義(P<0.05)；對兩組患者治療前纖維蛋白原值展開對比分析, 差異無統計學意義(P>0.05)；治療后, 兩組患者纖維蛋白原值低于治療前, 且治療組患者低于對照組患者, 差異有統計學意義(P<0.05)；對兩組患者不良反應發生率展開對比分析, 差異無統計學意義(P>0.05)。結論 在高血壓性缺血性腦卒中二級預防臨床上天欣泰血栓心脈寧聯合纈沙坦臨床效果較為理想。

天欣泰血栓心脈寧；纈沙坦；高血壓性缺血性腦卒中；二級預防；臨床效果

臨床上, 缺血性腦卒中為一種常見的腦血管疾病, 主要病因為高血壓。卒中后存活患者6個月內為復發卒中危險期,威脅患者健康。卒中復發導致患者神經功能障礙加重, 死亡率提高, 因此, 應盡早開通二級預防, 降低患者死亡率。以往二級預防中主要采用降壓藥和阿司匹林有效預防卒中復發, 但47%患者存在用藥抵抗, 且患者胃腸極易出現不適感,嚴重的需入院進行治療［1］。為進一步了解天欣泰血栓心脈寧聯合纈沙坦在高血壓性缺血性腦卒中二級預防作用臨床效果, 現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2010年3月～2013年10月收治的62例高血壓性缺血性腦卒中患者, 隨機分為治療組和對照組, 各31例。治療組中男25例, 女6例；患者年齡51～70歲, 平均年齡(60.58±8.24)歲；患者發病時間1～6個月, 平均發病時間(3.56±1.04)個月；對照組中男24例, 女7例；患者年齡52～71歲, 平均年齡(61.57±7.64)歲；患者發病時間1～7個月, 平均發病時間(4.01±0.95)個月。兩組患者年齡、性別和發病時間等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 纈沙坦+阿司匹林腸溶片治療, 患者口服纈沙坦, 1次/d, 80 mg/次。同時, 口服阿司匹林腸溶片1次/d, 0.1 g/次。

1.2.2 治療組 天欣泰血栓心脈寧+纈沙坦治療, 纈沙坦用法同對照組患者一致, 同時, 患者口服天欣泰血栓心脈寧2次/d, 2片/次。

1.3 觀察指標［2］對兩組患者終點事件發生率、治療前后纖維蛋白原值變化狀況和不良反應發生率進行密切觀察, 其中, 終點事件包括腦梗死、腦出血和消化道潰瘍。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者終點事件發生率展開對比分析 對兩組患者終點事件發生率展開對比分析, 治療組患者終點事件發生率(3.23%)顯著低于對照組患者(25.80%), 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 對兩組患者治療前后纖維蛋白原值變化狀況展開對比分析 對兩組患者治療前纖維蛋白原值展開對比分析, 差異無統計學意義(P>0.05)；治療后, 兩組患者纖維蛋白原值顯著低于治療前的, 差異有統計學意義(P<0.05)；組間對比, 治療組患者治療后纖維蛋白原值顯著低于對照組患者, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 對兩組患者不良反應發生率展開對比分析 治療組患者實施臨床治療后, 其出現不良反應發生率為6.46%(2/31), 1例為惡心, 占3.23%, 1例為嘔吐, 占3.23%；對照組患者實施臨床治療后, 其出現不良反應發生率為9.69%(3/31), 1例為惡心, 占3.23%, 1例為嘔吐, 占3.23%, 1例為輕度腸胃不適,占3.23%。對兩組患者不良反應發生率對比, 差異無統計學意義(P>0.05)。

表1 兩組患者終點事件發生率比較［n(%)］

表2 兩組患者治療前后纖維蛋白原值變化狀況比較(, g/L)

表2 兩組患者治療前后纖維蛋白原值變化狀況比較(, g/L)

注：治療后, 兩組比較, P<0.05

組別 例數 治療前 治療后治療組 31 4.89±1.38 1.55±0.65對照組 31 4.35±1.34 2.71±1.21

3 討論

臨床上認為高血壓發病主要環節為小動脈痙攣使得外周阻力增加和血壓升高, 且小動脈痙攣主要是因患者大腦皮層興奮和抑制過程平衡失調產生的［3］。在患者機體受到各種外在或內在不良刺激后, 對其大腦皮層產生長期的反復作用,使得皮層和皮層下中樞調節作用失調, 引起患者全身小動脈痙攣, 增加血管外周阻力, 增強心縮力量, 升高血壓［4-6］。缺血性腦卒中主要病因為高血壓, 當患者血壓長時間沒有被控制, 其會促使患者腦部小動脈痙攣, 減少腦血流量, 增加血管內壓力, 促使腦動脈血管管徑變小, 增加阻力, 導致患者腦部供血不足, 形成腦血栓, 給患者健康和生命帶來嚴重影響。纈沙坦為一種口服特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 可有效平穩地降低患者血壓［7］。天欣泰血栓心脈寧主要成分為川芎、水蛭、丹參、毛冬青、麝香、槐花、冰片等成分, 具有顯著活血化瘀和降至抗凝作用, 改善患者臨床癥狀, 抗血小板聚集, 改善患者血管內皮細胞, 提高患者臨床治療效果［8-10］。因此, 在高血壓性缺血性腦卒中二級預防臨床上天欣泰血栓心脈寧聯合纈沙坦具有良好效果, 本次研究中, 通過天欣泰血栓心脈寧聯合纈沙坦治療患者終點事件發生率、治療后纖維蛋白原值同通過纈沙坦+阿司匹林腸溶片治療患者比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 天欣泰血栓心脈寧聯合纈沙坦在高血壓性缺血性腦卒中二級預防臨床上可顯著降低患者復發率, 改善患者預后。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.079

2015-01-15］

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