慎待老年人失眠癥

張繼東

俗話說“30歲前睡不醒，30歲后睡不著”，特別是50歲后，很多老年人的睡眠都非常“淺”。白天老年人們似乎隨時隨地就能睡著，不是看著電視打盹，就是前一分鐘還在跟你說話，下一分鐘就酣然入睡，而一到晚上，躺在床上卻翻來覆去睡不著。

其實，一般成人超過30分鐘不能入睡，或者夜間睡眠時間短于6個小時即為失眠。失眠在老年人群中十分多見，約占50%，而且隨著年齡增大發生率越高。造成老年人失眠的原因主要有心理因素、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病以及褪黑素分泌不足。

褪黑素是大腦中松果體分泌的一種物質，其與睡眠之間有著密切的關系。晚上是褪黑素分泌旺盛的時期，預示著即將要開始睡眠了。早晨是褪黑素分泌最少的時候，也就是該睡醒的時間。人老后，褪黑素分泌減少，特別是50歲以后明顯下降，身體和大腦也就逐漸模糊了白天和黑夜的區別，睡眠變得不規律。

其次是睡眠呼吸暫停綜合征，即打呼嚕。隨著年齡的增長，老年人的脂肪增加，肌肉比年輕時松弛很多，在吸氣時胸腔負壓增大，舌根后墜與咽壁緊貼，使上呼吸道閉塞，所以更容易發生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，導致睡眠打鼾、頻繁發生呼吸停止現象等，從而導致夜間易醒、睡眠質量差，白天嗜睡、高血壓、記憶力減退等。

第三是社會心理因素。常見且對于老年人且影響重大的社會心理因素是退休和喪偶，往往極大影響老年人的情緒。

在就診的老年患者中，有不少人單純強調睡眠時間，認為睡眠時間長就好。……