認識胃潰瘍 治療要科學

張洪軍

胃潰瘍是一種常見、多發的疾病，是胃黏膜組織受到胃酸侵蝕而導致表面組織嚴重受損。大部分患者感覺飯后腹部有燒灼感、悶痛、脹痛、饑餓痛，甚至劇烈疼痛，少部分患者感覺惡心、食欲不振、嘔吐、反胃、吐酸水，嚴重者會有解黑便、吐血、胃穿孔、幽門梗阻等癥狀。胃潰瘍癥狀主要有病程長、周期性、節律性、上腹痛四大特征。

病程長：除少數發病后就醫較早的患者外，多數病程已長達幾年、十幾年或更長時間。

周期性：除少數（約10～15%）患者在第一次發作后不再復發，大多數反復發作，發作期可達數周甚至數月，緩解期可長至數月或幾年。發作頻率及發作與緩解期維持時間，因患者的個體差異及潰瘍的發展情況和治療效果而不同。

節律性：潰瘍疼痛與胃酸刺激有關，胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現，持續1～2小時，逐漸消失，直至下次進餐后又開始疼痛。

疼痛的部位：胃潰瘍疼痛多位于劍突（劍突位于胸前部正中胸骨體的下端）下正中或偏左。疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛。內臟疼痛定位模糊，不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時，疼痛因穿透部位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。

胃潰瘍是一種多因素疾病，病因復雜，迄今未完全研究清楚。

遺傳因素：很多患者有胃潰瘍家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25～60%。

化學因素：長期飲酒或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生，此外與長期吸煙和飲用濃茶亦有一定關系。……