調整生活方式配合降三高藥茶治療高脂血癥療效觀察

韓超央

[摘要] 目的 探討調整生活方式配合降三高藥茶治療高脂血癥療效觀察。 方法 選擇體檢時首次確診的高脂血癥患者60例為研究對象，隨機分為研究組和對照組各30例。研究組在調整生活方式的基礎上給予降三高藥茶治療，對照組僅給予調整生活方式處理。比較兩組患者的降血脂效果。 結果 研究組總有效率96.7%，對照組60.0%，研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.01）。治療前后組內比較，TC、TG、LDL-C均顯著下降，HDL-C水平顯著升高，治療前后比較差異有統計學意義（P<0.01）；治療后研究組TC、TG、LDL-C水平顯著低于對照組，HDL-C水平顯著高于對照組（P<0.01）。 結論 降三高藥茶具有明顯的降血脂作用，值得推廣使用。

[關鍵詞] 調整生活方式；降三高藥茶；高脂血癥

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）04-73-03

高脂血癥是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。繼發性高脂血癥多發生于代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。中醫認為脾虛、血瘀、痰濁是高脂血癥發生發展的重要因素[1-2]。本研究探討降三高藥茶結合調整生活方式治療高脂血癥的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7～12月在我院門診診斷治療的高脂血癥患者60例為研究對象進行前瞻性研究，入選標準，正常飲食情況下，采集空腹血檢查結果，TC≥5.7mmol/L或TG≥2.26mmol/L，并在2周后復查，仍達上述治療的患者。排除因內分泌疾病、肝疾病、腎疾病以及藥物等所導致的高脂血癥，排除近期行重大手術的患者、哺乳期患者、妊娠患者、半年內發生急性心肌梗死、腦血管意外的患者，排除嚴重創傷的患者。

所有患者隨機分為研究組和對照組各30例。研究組男18例，女12例，年齡37～79歲，平均（52.6±8.1）歲。對照組男17例，女13例，年齡35～74歲，平均（51.8±7.6）歲。兩組患者性別、平均年齡比較差異無統計學意義（P>0.05）。所有納入研究的患者知情同意。

1.2 治療方法

研究組采用調整生活方式配合降三高藥茶治療。按照中國營養學會《中國居民膳食指南》，限制食物膽固醇，忌食或者少食含膽固醇高的食物，限制動物性脂肪的攝入，適當增加植入油，多吃蔬菜、瓜果，增加纖維素的攝入量，多吃降膽固醇食物，如大豆及大豆制品、大蒜、洋蔥、香菇等，限制糖量攝入，因吃糖可增加甘油三酯水平，禁酒。每天進行適當運動。降三高藥茶成分：山楂、決明子、槐米、枸杞子、黃精、葛根、酸棗仁、山藥、烏梅、甘草。用法：按一定比例混合，粉碎后每5克裝成袋泡茶，每次1～2袋，沸水沖泡至無味。對照組僅給予生活方式調整。

1.3 評價方法

分別在治療前及治療3個月后，檢測患者血脂指標，包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。療效判定[3]：血脂降至成組為臨床控制；血脂達以下任何一項為顯效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C升高≥0.26mmol/L；血脂達以下任何一項者為有效：TC下降≥10%且<20%，TG下降≥20%且<40%，HDL-C升高≥0.14且<0.26mmol/L；達不到上述標準為無效。總有效為臨床控制+顯效+有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料以百分比表示，采用x2檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組總有效率96.7%，對照組60.0%，研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.01）。見表1。

2.2 兩組治療前后血脂變化

治療前后組內比較，TC、TG、LDL-C均顯著下降，HDL-C水平顯著升高，治療前后比較差異有統

計學意義（P<0.01）；治療后研究組TC、TG、LDL-C水平顯著低于對照組，HDL-C水平顯著高于對照組（P<0.01）。見表2。

3 討論

高脂血癥是機體脂代謝失調而導致的血液中一種或者多種脂質成分濃度異常，是動脈粥樣硬化的主要病因。隨著經濟的發展，人們飲食結構的改變，高脂血癥的發生率逐漸升高，并且有明顯年輕化的趨勢。西藥長期控制血脂副作用明顯，中醫中藥的優勢在控制高脂血癥方面的優勢逐漸被發現和認可。中國古典醫籍中沒有“高脂血癥”這個詞，而有對“脂”和“膏”的論述，認為“脂”和“膏”來源于飲食，化生于脾胃[4]。脾胃虛弱則運化無力，飲食水谷不能化生氣血精微，不能營養周身，反而水化成飲，聚濕成痰，導致高脂血癥[5]。氣是血之帥，氣虛則血滯成淤，加重高脂血癥。因此中醫認為脾虛、血瘀、痰濁是高脂血癥的主要原因[6]。

山楂含黃酮類化合物金絲桃苷和齊墩果酸，能夠提高蛋白酶的活性，具有降血脂、預防脂代謝紊亂的作用。枸杞子具有化瘀、豁痰、通絡的作用[7]。決明子的主要成分甑醌及其苷類，具有降低血清膽固醇吸收、加快膽固醇排泄的作用，調節低密度脂蛋白的代謝，降低三酰甘油的作用[8]。槐米所含的槲皮素有增強毛細血管抵抗力，減少毛細血管脆性、降血脂，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量等作用[9]。 黃精含菸酸粘液質醌類淀粉及糖類花黃甘草為多年生草本植物甘草的根及根莖，性味甘平，歸心、肺、脾、胃經，而元氣之充足，皆由脾胃之氣充盈，而后能滋養元氣，脾胃保養是養生的重中之重。

在本次研究中，對照組僅給予調整生活方式控制血脂，而研究組在調整生活方式的同時給予降三高藥茶治療，結果顯示研究組患者總有效率顯著高于對照組（P<0.01）；研究組治療3個月后TC、TG、LDL-C均顯著下降，HDL-C水平顯著升高，并顯著高于對照組（P<0.01）。結果提示在調整生活方式的基礎上，給予降三高藥茶能夠顯著改善患者高脂血癥情況。

綜上所述，降三高藥茶同時配合調整生活方式，對高脂血癥具有較好的改善作用，其改善血脂效果優于單純調節生活方式，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1] 宋顯孝.降脂湯治療胸痹心痛（痰濁血瘀證）合并高脂血癥的臨床觀察[J].當代醫學，2014，20（12）：154.

[2] 趙志超，盧秉久.盧秉久從痰論治高脂血癥與脂肪肝探析[J].當代醫學，2011，17（8）：11-12.

[3] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫學科技出版社，2002：171-174.

[4] 陳仲杰，吳中朝，王巧妹，等.高脂血癥痰飲病機及”溫灸和之”治法探析[J].當代醫學，2012，18（17）：1460-1461.

[5] 葛素娟，范平化.痰調脂湯治療高脂血癥43例療效觀察[J].當代醫學，2012，18（5）：82-83.

[6] 梅仙月.自擬降脂湯對高脂血癥患者調脂治療的臨床觀察[J].當代醫學，2011，17（3）：77-78.

[7] 王靜.枸杞子的藥理作用和臨床應用價值分析[J].亞太傳統醫藥，2014，10（7）：50-51.

[8] 周路坦，周玲生，周銀生，等.決明子對高同型半胱氨酸血癥兔動脈粥樣斑塊干預的分子機制研究[J].中國實用醫刊，2014，41（16）：32-34.

[9] 宗淑梅，王海英，沈麗霞，等.槐米中槲皮素的提取與含量測定[J].時珍國醫國藥，2013，24（2）：308-309.

[10] 何才通，李文.黃精多糖藥理功效研究進展[J].新中醫，2014，46（3）：196-199.

[11] 劉艷茹，于曉云，李曉曉，等.葛根素聯合二甲雙胍對實驗性高脂血癥的降血脂效應[J].醫學研究雜志，2014，43（4）：137-139.

[12] 吳志嵩，路新國.山楂山藥湯對高脂血癥小鼠體質量和血脂水平的影響[J].西部中醫藥，2012，25（2）：15-17.

（收稿日期：2014-12-30）