急性腦梗死應用阿加曲班療效觀察

胡會省（河南省駐馬店中醫院，河南 駐馬店 463000）

探討和分析急性腦梗死患者應用阿加曲班治療的治療過程和臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月～2014年2月在本院診治的急性腦梗死患者142例，分為對照組與研究組，每組71例。對照組男42例，女29例；年齡28～80歲，平均（61.52±2.45）歲；發病時間2～22 h，平均（12.37±2.59）h。合并高血壓者有24例，合并糖尿病者有15例，合并冠心病者有5例。研究組男43例，女28例；年齡29～81歲，平均（62.78±2.90）歲；發病時間3～23 h，平均（13.19±2.64）h。合并高血壓者有25例，合并糖尿病者有16例，合并冠心病者有4例。兩組性別、年齡、發病時間以及合并疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：給予對照組患者口服阿司匹林（批準文號：國藥準字H22022800，生產單位：修正藥業集團長春高新制藥有限公司）治療，1次/d，50～150 mg/次[1]。給予研究組患者阿加曲班（批準文號：國藥準字H20050918，生產單位：天津藥物研究院藥業有限責任公司）治療，前2 d每天靜脈滴注60 mg，連續給藥24 h，后5 d期間2次/d，10 mg/次。

1.3 觀察指標：觀察并記錄治療后兩組患者卒中、昏迷和日常生活評分指標；不良反應指標（惡心、嘔吐、過敏反應、頭暈、腦出血）。

1.4 療效評價標準：采用格拉斯哥昏迷評分法評定患者的意識狀態，采用BI日常活動量表評定日常活動能力，分值越高提示情況越好；采取CSS中國卒中量表評定神經功能恢復情況，分值越低提示恢復狀況越好。

1.5 統計學處理：使用SPSS 18.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組卒中、昏迷和日常生活評分比較情況：研究組治療后卒中評分明顯低于對照組，昏迷和日常生活評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 治療后兩組不良反應比較情況：治療后對照組患者出現惡心、嘔吐者13例（18.31%），過敏反應者10例（14.08%），頭暈者14例（19.72%），腦出血者有2例（2.82%）；研究組患者出現惡心、嘔吐者0例（0.00%），過敏反應者2例（2.82%），頭暈者1例（1.41%），腦出血者3例（4.23%），研究組惡心、嘔吐和頭暈不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 治療后兩組卒中、昏迷和日常生活評分比較情況，分）

表1 治療后兩組卒中、昏迷和日常生活評分比較情況，分）

組別 卒中 昏迷 日常生活治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 29.20±5.85 20.11±4.57 9.29±3.25 11.15±4.22 39.41±7.66 50.54±9.10研究組 29.34±5.97 13.25±3.84 9.31±3.30 14.53±4.74 39.55±7.69 62.99±9.58

3 討論

本研究中，結果顯示研究組卒中評分比對照組低，昏迷指數比對照組高（P＜0.05），說明患者腦神經缺損情況得到明顯改善，且患者的意識狀況較清醒，較少發生意識障礙等不良現象。分析原因在于阿加曲班藥物能夠調節機體內皮細胞功能，抑制微血栓形成，增加腦血流量，從而能夠顯著改善患者神經損害癥狀。且該藥物的穿透能力較強，可深入血栓內部，滅活凝血酶，從而消解纖溶蛋白、溶解血栓。證實應用阿加曲班能夠有效阻止腦梗死病情進展，且患者肢體無力、運動不靈及言語含糊不清等臨床不良癥狀得到顯著緩解。同時，研究結果顯示日常生活評分比對照組高，說明患者的日常生活和運動能力具有明顯改善，其肢體活動更加靈活。比較本研究中對照組和研究組不良反應情況，得出研究組整體不良反應均少于對照組，尤其惡心、嘔吐、頭暈不良反應發生率比對照組低，分析該結果原因在于阿加曲班能夠結合凝血酶可逆性活性位點，從而能夠減少用藥不良反應的發生。在以上相關分析基礎上，研究得出應用阿加曲班治療急性腦梗死是一種可行性、有效性及安全性均較理想的治療方案，能夠有效提高患者的生活質量水平。關于兩組患者的治療依從性比較情況，有待作進一步相關研究給予驗證和證實。綜上所述，急性腦梗死患者應用阿加曲班治療的臨床療效更確切，且安全性較強，不良反應事件較少。

[1] 李新華.阿加曲班治療急性腦梗死臨床療效觀察[J].吉林醫學,2014,35(17):3718.