脊髓灰質炎減毒活疫苗聯(lián)合干擾素軟膏對青少年扁平疣的治療效果

于全民（北京市房山區(qū)竇店中心衛(wèi)生院，北京 102433）

青少年扁平疣是一種病毒性皮膚病，臨床上表現(xiàn)為各個部位皮膚的扁平丘疹，尤其是顏面部、手背部多見，嚴重影響患者外貌美觀性，造成心理上的重大打擊[1]。因此，有效、安全的治療方案迫切需要，以80例青少年扁平疣患者為研究對象，應用脊髓灰質炎減毒活疫苗聯(lián)合干擾素軟膏方法治療，并獲得了一定的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年3月～2014年4月我院就診的青少年扁平疣患者80例，分為觀察組與對照組，每組40例。對照組采取單純的脊髓灰質炎減毒活疫苗治療，觀察組采取脊髓灰質炎減毒活疫苗聯(lián)合干擾素軟膏治療。兩組患者均經(jīng)臨床明確診斷為扁平疣疾病，并符合：①無肝、腎功能以及高血壓、糖尿病和造血系統(tǒng)疾病。②近1個月內未使用全身性藥物治療，且近1周內未使用外用藥物。③均無服用脊髓灰質炎減毒活疫苗禁忌證。④均取得患者的同意和配合。觀察組男11例，女29例；年齡9～53歲，平均（29±2.1）歲；平均病程（2.1±0.7）年。對照組男13例，女27例；年齡10～54歲，平均（30±2.7）歲；平均病程（2.3±0.9）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 脊髓灰質炎減毒活疫苗治療：本研究選取由北京天壇生物制品股份有限公司生產的脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸，國藥準字S10870002，1 g/粒。18歲以上成人3粒/次，10～18歲2粒/次，10歲以下1粒/次，忌用開水送服，以免疫苗受損，影響療效，可選用冷開水。3個月為1個療程，每個月服用1次并進行觀察記錄療效。

1.2.2 聯(lián)合干擾素軟膏治療：觀察組在脊髓灰質炎減毒活疫苗治療基礎上聯(lián)合干擾素軟膏，選擇由安徽安科生物工程（集團）股份有限公司生產的重組人干擾素α2b軟膏，10 g（200萬IU）/支。遵醫(yī)囑涂抹于皮疹處，4次/d，治療3個月，同時觀察記錄效果。

1.3 療效判定：①顯效：患者各個部位的皮疹消退≥75%，并經(jīng)過3個月的隨訪無復發(fā)現(xiàn)象。②有效：患者各個部位的皮疹消退≥30%，并經(jīng)過3個月的隨訪無復發(fā)現(xiàn)象。③無效：患者各個部位的皮疹消退＜30%或無消退，甚至加重，隨訪中有復發(fā)現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為95.0%，對照組為55.0%，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組療效比較（例）

3 討論

3.1 青少年扁平疣：是病毒性皮膚病的一種，主要是由于乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5病毒感染引起的。臨床表現(xiàn)為質地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐色且高出皮膚表面的扁平狀丘疹[2]。以面部、手背部等暴露部位好發(fā)，極容易傳染。常見于青年人，故又稱為青年扁平疣[3]。傳統(tǒng)的治療效果不佳，嚴重損害了患者的美觀度，甚至造成極大的心理問題，加劇痛苦。因而，更為安全、有效的治療方案被迫切需要著。

3.2 脊髓灰質炎減毒活疫苗聯(lián)合干擾素軟膏：脊髓灰質炎減毒活疫苗是由人二倍體細胞加工生產而來的，其可刺激人體細胞產生非特異性免疫反應，提高機體免疫功能，促使細胞產生干擾素，具有抑病毒復制作用，阻止病毒生產或成熟，從而發(fā)揮了治療效果[4]。而重組人體干擾素α-2b具有抗病毒、抑制腫瘤細胞增殖以及調節(jié)人體免疫功能的作用。即可增強巨噬細胞的吞噬功能，也可增強細胞毒T細胞的殺傷作用和天然殺傷細胞的功能。兩者聯(lián)合，作用效果疊加，更能有效起到抗病毒、提高免疫力的作用，從而使得療效高達95.0%，明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，脊髓灰質炎減毒活疫苗聯(lián)合干擾素軟膏治療青少年扁平疣效果顯著，有效改善美觀，增強自信，適合臨床推廣應用。

[1] 陳玉環(huán).扁平疣治療新技術臨床療效分析[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(28):137.

[2] 丁治云,袁淑慧,楊 莉,等.脊髓灰質炎減毒活疫苗治療扁平疣89例[J].鄭州大學學報,2011,46(5):798.

[3] 丁治云,李雪莉,袁淑慧,等.口服脊髓灰質炎減毒活疫苗聯(lián)合外用干擾素軟膏治療扁平疣療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2011,25(8):644.

[4] 夏武昌.異維A酸、胸腺肽聯(lián)合干擾素凝膠及維A酸乳膏治療扁平疣臨床觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(21):129.