嬰幼兒腺病毒肺炎潮氣呼吸肺功能的研究

陳強(qiáng)鋒 (廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院兒科，廣東 佛山 528000)

腺病毒(AV)肺炎是常見的嬰幼兒急性下呼吸道感染，主要流行于我國的北方，南方多為散發(fā)病例，病死率高。潮氣呼吸肺功能檢查是判斷嬰幼兒肺功能改變的理想方法。2012 年5 月～2014 年4 月筆者觀察了46 例腺病毒肺炎嬰幼兒的潮氣呼吸肺功能動態(tài)變化情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:嬰幼兒AV 肺炎組(觀察組):隨機(jī)選取于2012 年5 月～2014 年4 月我兒科住院，符合第7 版諸福堂《實用兒科學(xué)》腺病毒肺炎診斷的嬰幼兒46 例［1］，男29 例，女17 例，平均月齡為12.8 個月，按月齡分為1 ～6 個月、7 ～12 個月、13 ～36 個月三個階段，例數(shù)依次為17 例、15 例、14 例。患兒均有發(fā)熱、咳嗽、氣促，入院聽診有肺部濕啰音和(或)哮鳴音，胸部X 片提示肺紋理增厚、模糊和(或)有肺氣腫，入院當(dāng)天即行鼻腔沖洗液免疫層析法檢驗腺病毒抗原為陽性，且不需要機(jī)械通氣。于入院第2 天(病程的前5 天內(nèi))進(jìn)行肺功能檢查。健康對照組75 例，男43 例，女32 例，年齡為2 ～29 個月，平均13.6 個月。按月齡分為1 ～6 個月、7 ～12 個月、13 ～36 個月三個階段，例數(shù)依次為28 例、22 例、25 例。檢查前14 天內(nèi)無呼吸道感染病史，無影響肺功能的呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病。

1.2 儀器:應(yīng)用德國耶格公司Master Screen Pasd 嬰幼兒肺功能儀行潮氣肺功能測定和潮氣流速－容量(Tidal breathing flow－volume，TBFV)環(huán)的測量。

1.3 測試原理:TBFV 環(huán):在平靜呼吸下，采用呼吸流速儀測定呼吸過程中壓力和流速變化。使用計算機(jī)對所測信號進(jìn)行處理，以縱軸為流速、橫軸為容量得出TBFV 環(huán)的圖像和數(shù)據(jù)。

1.4 檢測方法:由專人檢測，操作時間在進(jìn)食后0.5 ～2.0 h，嬰幼兒無明顯腹脹，8 h 內(nèi)未使用擴(kuò)張支氣管或引起呼吸節(jié)律改變的藥物，處于藥物睡眠狀態(tài)中?！?br>