探討大劑量抑酸劑與奧曲肽在消化道出血中的應用

張崢祥，李 紅 (陜西省寶雞市中醫醫院，陜西 寶雞 721000)

筆者通過對我院2010 年9 月～2013 年9 月收治的100 例非靜脈曲張性消化道出血患者，對照組采用常規劑量的奧美拉唑加奧曲肽進行治療，治療組患者采用大劑量的奧美拉唑加奧曲肽進行治療，比較兩組患者的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次試驗選擇的患者均為2010 年9 月～2013 年9 月在我院進行治療的100 例非靜脈曲張性消化道出血患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。治療組50 例，其中男25 例，女25 例，年齡16 ～62 歲，平均(43.3±2.36)歲;對照組50 例，其中男22 例，女28 例，年齡16 ～62 歲，平均(42.2±3.17)歲。兩組患者一般臨床資料相比差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:對照組采用常規劑量的奧美拉唑加奧曲肽進行治療，用量標準為40 mg 的奧美拉唑加入到含量為0.9%的氯化鈉溶液100 ml 中進行靜脈滴注［1］。治療組患者采用大劑量的奧美拉唑加奧曲肽進行治療，在對照組用量基礎上，再利用微量注射泵持續推入，按照每小時25 ～50 μg 的速度加入到注射液中進行滴注，大劑量奧美拉唑80 mg 加入到含量為0.9%的氯化鈉溶液100 ml 中進行靜脈滴注［2］。比較兩組患者的治療效果。

1.3 統計學處理:本次采用SPSS 18.0 統計學軟件進行處理分析，組間比較采用t 檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比:治療組中痊愈30 例，顯效10例，有效9 例，無效1 例，總有效49 例，總有效率為98.00%;對照組中痊愈22 例，顯效5 例，有效10 例，無效13 例，總有效37 例，總有效率為74.00%。兩組結果比較差異具有統計學意義(P ＜0.05)，詳見表1。

2.2 兩組患者消化道出血止血時間和輸血量結果對比［3］:治療組的消化道出血止血時間和輸血量都明顯小于對照組，兩組結果對比差異具有統計學意義(P ＜0.05)，詳見表2。

表1 兩組患者的臨床療效結果對比［例(%)］

表2 兩組患者消化道出血止血時間和輸血量結果對比

表2 兩組患者消化道出血止血時間和輸血量結果對比

組別 例數 消化道出血止血時間(h) 輸血量(U)治療組50 19.97±4.77 1.21±0.35對照組 50 30.12±5.61 3.23±0.48 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

上消化道出血屬于臨床中常見的急癥，患者主要的臨床癥狀就是出血、黑便［4］，嚴重情況下很可能會出現失血性休克，危脅到患者的生命安全，因此臨床中加強對消化道出血患者的治療越來越受到關注。奧曲肽是臨床中治療消化道出血的常用藥物，奧曲肽是由生長抑制激素的八肽衍生物形成，因此奧曲肽能夠有效地對患者的胃酸和胃蛋白酶分泌進行抑制，因此能夠起到緩解靜脈曲張壓力的效果。奧美拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，能夠對胃壁細胞進行作用，從而向胃內分解酸性的氫離子，使得患者胃內的pH 值增加，從而能夠有效地抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，促進細胞內血小板凝血和止血功能的實現［5］。

臨床上開始研究利用奧美拉唑聯合奧曲肽來對非靜脈曲張性消化道出血患者進行治療。隨著醫療技術的發展，發現大劑量的奧美拉唑加奧曲肽進行治療能夠起到更好的臨床治療效果。本組資料結果證明在非靜脈曲張性消化道出血患者治療過程中，通過采用大劑量的奧美拉唑加奧曲肽進行治療，能夠有效地減少患者在治療過程中的出血量，縮短止血時間，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 周文云.大劑量奧美拉唑+奧曲肽治療非靜脈曲張性消化道出血［J］.中國醫藥指南，2012，10(28):93.

［2］ 黃友輝.大劑量奧美拉唑聯合奧曲肽治療非靜脈曲張性上消化道出血［J］.中國醫藥科學，2011，1(23):98.

［3］ 寧 風.奧美拉唑聯合奧曲肽治療非靜脈曲張性上消化道出血的臨床觀察［J］.中國當代醫藥，2013，20(6):102.

［4］ 張國鋒，曾 盛，唐國文.奧曲肽聯合奧美拉唑治療非靜脈曲張性消化道大出血療效觀察［J］.臨床合理用藥，2012，5(8A):28.

［5］ 汪雪琦，賈繼珍，趙淑芳，等.奧美拉唑聯合奧曲肽治療非靜脈曲張上消化道出血的臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2009，4(31):123.