右美托咪定與丙泊酚在無(wú)痛胃腸鏡檢查中的比較

譚衛(wèi)衛(wèi) (江蘇省海安縣人民醫(yī)院麻醉科，江蘇 海安 226600)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，患者對(duì)無(wú)痛胃腸鏡檢查的要求越來(lái)越高，對(duì)麻醉技術(shù)的要求更高［1］。丙泊酚具有可短時(shí)間起效且蘇醒快的優(yōu)點(diǎn)，在無(wú)痛胃腸鏡手術(shù)的麻醉中經(jīng)常有用到，但其鎮(zhèn)痛作用不強(qiáng)，對(duì)緩解患者術(shù)后惡心的作用不是很明顯，會(huì)引發(fā)循環(huán)呼吸抑制等嚴(yán)重后果［2］。右美托咪定是一種高選擇性α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮、抗交感神經(jīng)作用強(qiáng)，在臨床上已得到廣泛應(yīng)用。筆者旨在比較右美托咪定與丙泊酚兩種藥物在無(wú)痛胃腸鏡檢查中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:經(jīng)我院倫理委員會(huì)討論并認(rèn)可后，收集2011年1 月～2013 年10 月期間在我院接受無(wú)痛胃腸鏡檢查的患者作為觀察對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn):自愿接受麻醉并簽署知情同意書，排除心動(dòng)過(guò)緩、心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)或有呼吸系統(tǒng)癥狀的患者、未能控制的高血壓患者及其他經(jīng)術(shù)前評(píng)估不適宜行靜脈全身麻醉患者。最后入選122 例患者，其中，無(wú)痛胃鏡72 例，無(wú)痛腸鏡50 例，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)。按照麻醉的先后順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為右美托咪定組(D 組)與丙泊酚組(C 組)。

1.2 麻醉方法:全部患者術(shù)前常規(guī)禁食、禁水超過(guò)8 h，腸鏡患者做好腸道準(zhǔn)備。入室，鼻導(dǎo)管吸氧3 L/min，含服利多卡因漿液10 min，開(kāi)放上肢靜脈通道后，測(cè)量平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和血氧飽和度(SpO2)的基礎(chǔ)值。C 組患者給予靜脈注射丙泊酚1.5 ～2.0 mg/kg 進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，待患者意識(shí)消失后進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查。胃腸鏡檢查操作均由同一醫(yī)師實(shí)施。……