二次正畸治療錯畸形的療效分析

趙秀榮 (內蒙古赤峰學院第二附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000)

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2011 年9 月～2013 年12 月在我院進行診治的錯畸形患者60 例。納入標準:符合錯畸形的診斷標準，年齡20 ～80 歲;前牙或后牙有程度不等的牙周炎;無全身系統性疾病;排除髓腔寬大、嚴重錯位患者;排除深覆者咬合過緊患者;知情同意。其中男32 例，女28 例，年齡最小21 歲，最大78 歲，平均(45.30±2.09)歲。

1.2 治療方法:所有患者都采用二次正畸，首先進行基礎疾病的治療，完全去除牙齒代償，整齊排列上、下牙列，矯正上下頜牙弓寬度，拔除殘根。采用上頜LefortI 型截骨術與下頜頦成形術，術后積極精細調整咬合關系。

1.3 觀察指標:觀察患者的預后情況與外形情況，同時在手術前后采用X－ray 側位片進行頭影測量分析，取其平均值，檢測的指標包括SNA，SNB，ANB，U1－SNP 等。

1.4 統計學方法:采用SPSS 16.0 軟件進行統計分析，測量數據組內比較采用配對t 檢驗，P ＜0.05 代表差異有統計學意義。

2 結果

所有患者完成手術，牙齒排列整齊，咬合功能良好。經過觀察，術后患者的SNA 與ANB 值與術前對比差異有統計學意義(P ＜0.05)，而SNB 和U1－SNP 值在手術前后對比差異無統計學意義(P ＞0.05)。見表1。

表1 錯畸形正畸前后X 線測量指標對比

表1 錯畸形正畸前后X 線測量指標對比

指標 手術前 手術后 P值SNA 84.98±3.91 80.63±4.01 ＜0.05 SNB 75.38±4.92 76.43±4.12 ＞0.05 ANB 9.13±1.33 4.73±1.28 ＜0.05 U1－SNP 105.39±10.88 101.40±11.12 ＞0.05

3 討論

［1］ 趙 迪，曹 軍，李小燕，等.骨性二類錯牙合患者上、下頜骨矢狀結構病因機制分析［J］.口腔醫學研究，2007，23(1):111.

［2］ 馮海蘭，徐 軍.口腔修復學［M］.北京大學醫學出版社，2013:55－76.

［3］ 段銀忠.口腔正畸學［M］.西安:世界圖書出版公司，2013:460－461.

［4］ 許虹婉，邢蘭梅，程英才.前牙反伴個別缺失正畸修復治療［J］.臨床口腔醫學雜志，2006，22(10):609.

［5］ 許 皓，李洪發，王 偉.Forsus 矯治已過生長發育期下頜后縮的顏面美學變化［J］.天津醫科大學學報，2009，15(2):78.

［6］ 張海燕，張清彬，柳邦友，等.外科矯治男性上頜前突術后面部軟組織側貌改變的臨床研究［J］.中國美容醫學，2009，18(7):99.