應(yīng)用品管圈手法降低新生兒紅臀發(fā)生率

尹莉娜 (四川省德陽市人民醫(yī)院兒科，四川 德陽 618200)

新生兒紅臀指在新生兒的肛門附近、臀部、會陰部等處皮膚發(fā)紅，有散在斑丘疹或皰疹，又稱尿布皮炎。筆者通過應(yīng)用品管圈手法制訂解決方法，并應(yīng)用于臨床護(hù)理以降低新生兒紅臀發(fā)生率，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2013 年10 月～2013 年12 月在德陽市人民醫(yī)院新生兒科住院并在住院期間發(fā)生紅臀的970 例為調(diào)查對象，分為對照組和試驗組。采用隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，其中試驗組485 例，對照組485 例，其中男500 例，女470 例，平均年齡11 天。為減少差異，規(guī)定納入條件為:住院期間發(fā)生紅臀的新生兒。排除條件為:①住院期間發(fā)生腹瀉的患兒;②體質(zhì)易過敏的患兒。兩組患兒年齡、性別、病情、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組:在住院期間采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行臀部護(hù)理。

1.2.2 試驗組:成立品管圈，通過討論制訂方法，并應(yīng)用于臨床護(hù)理，對患兒進(jìn)行臀部護(hù)理，具體方法如下。①成立品管圈，圈員11 名，設(shè)圈長1 名，聯(lián)絡(luò)員1 名，其中副主任護(hù)師1名，護(hù)師4 名，護(hù)士6 名。圈長組織圈員學(xué)習(xí)新生兒臀部的生理組織結(jié)構(gòu)，圈員對圈能力進(jìn)行打分，得出圈能力為80%，設(shè)定目標(biāo)值，利用魚骨圖分析易發(fā)紅臀的原因。②品管圈成員討論并制訂解決方案。通過魚骨圖分析得出，護(hù)理措施不到位及大便次數(shù)多是新生兒易發(fā)紅臀的主要原因。護(hù)理措施不到位目標(biāo)值設(shè)定33 例，大便次數(shù)多目標(biāo)值設(shè)定為14 例。由此制訂相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施:加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn);加強(qiáng)工作責(zé)任心;合理喂養(yǎng)，改善胃腸功能，減少大便次數(shù)。……