社區(qū)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者日常生活能力的影響

韋金翠，田麗欣，藍秋麗，韋 宇 ［.廣西科技大學(xué)(柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校)，廣西 柳州 545006;.廣西科技大學(xué)護理系，廣西 柳州 545000］

腦卒中是由腦血管病變引起的暫時神經(jīng)功能喪失，經(jīng)搶救醫(yī)院治療后，部分幸存患者留下不同程度的殘疾如偏癱、失語癥，出院后1 ～5 年需要康復(fù)治療，給家庭帶來了沉重的負擔(dān)［1］。為此，我國在大力扶持腦卒中的社會康復(fù)醫(yī)療，利用社區(qū)設(shè)施、醫(yī)護資源，對殘疾人提供康復(fù)、保健服務(wù)，幫助腦卒中后遺癥患者最大限度回歸社會，便利又經(jīng)濟，取得了很好的效果。2012 年3 月～2013 年12 月，我院對本社區(qū)內(nèi)腦卒中后遺癥患者進行康復(fù)護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院腦卒中偏癱患者66 例，其中男32 例，女34 例，年齡46 ～73 歲。初次發(fā)病53 例，第二次發(fā)病13 例。全部病例均經(jīng)過CT、MRI 確診，度過急性期，出院時均處于痙攣康復(fù)期，右側(cè)偏癱24 例，左側(cè)偏癱42 例，隨機分為觀察組和對照組，每組33 例，兩組患者在性別、年齡、運動功能等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.3 護理干預(yù)方法:對照組在患者出院時進行常規(guī)指導(dǎo)和宣教，觀察組采用如下康復(fù)護理手段。

1.2.1 制訂康復(fù)計劃:患者出院時，社區(qū)醫(yī)師對患者腦卒中性質(zhì)、部位、肢體功能狀況、言語障礙進行綜合評估，制定康復(fù)方案，鼓勵患者到社區(qū)醫(yī)院以醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行綜合康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 家庭訪視:患者發(fā)生腦卒中后出院第二天，護士首次到患者家中進行訪視，對患者的功能障礙、日常生活能力及家庭環(huán)境設(shè)施進行評估，對家屬進行初次指導(dǎo)。……