移動ICU 在機械通氣患者院內安全轉運的應用及質量控制

吳燦紅 (廣東省潮州市中心醫院ICU，廣東 潮州 521000)

機械通氣是利用呼吸機代替、控制或改變患者自主呼吸運動，可糾正呼吸性酸中毒、低氧血癥、緩解呼吸肌疲勞，防止肺不張、穩定胸壁［1］。對于需要持續監護和機械通氣維持生命體征的ICU 患者來說，有時為了診斷性檢查和特殊治療，不可避免的需要院內轉運，轉運時患者處于一個移動的環境，可進一步影響循環和呼吸功能，甚至發生嚴重的并發癥，導致心搏驟停。如何在轉運中維持ICU 的監測和治療水平，保證患者的安全，是目前危重病及急救醫學的熱點［2］。移動ICU 是指配備ICU 水平的醫療人員和必需的ICU 水平的醫療設備的危重患者的轉運平臺［3］。針對機械通氣患者在院內轉運遇到的問題，我院重癥醫學科從2012 年1 月構建“移動ICU”，并運用于機械通氣患者在院內轉運，同時做好轉運過程的質量控制。取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我科從2009 年9 月～2011 年12 月移動ICU構建前，共院內轉運機械通氣患者168 例，其中氣管插管160例，氣管切開8 例;男78 例，女90 例，年齡24 ～75 歲，平均42.3 歲;2012 年1 月構建移動ICU 后～2013 年12 月份，共安全轉運機械通氣患者214 例，其中氣管插管200 例，氣管切開14 例;男167 例，女47 例，年齡24 ～78 歲，平均42.6 歲;兩組患者性別、年齡等資料比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組采用傳統方法進行轉運，而觀察組采用組建移動ICU 進行轉運并在轉運全過程進行質量控制。

1.2.1 移動ICU 的構建

1.2.1.1 人員配備:由管床護士負責轉運，護理組長或護士長進行督促和指導。……