冠狀動脈血流儲備分數測定的護理配合體會

徐會明，杜 燕，曹 娟 (.江蘇省中醫院，江蘇 南京 0000; 江蘇省人民醫院，江蘇 南京 0000)

隨著冠狀動脈血流儲備分數(fractional flow reserve，FFR)研究和應用的不斷成熟，功能指導血運重建已在臨床得到了大量的應用。最新的研究表明，FFR 指導冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention，PCI)與冠狀動脈造影(coronary angiography，CAG)指導PCI 同樣安全，而且效果更好［1－2］。但是FFR 數據的測定容易受到多種因素的干擾，良好的護理配合是取得準確數據的前提，現將護理配合體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:40 例患者，男31 例，女9 例，年齡41 ～85 歲，平均年齡62.7 歲。其中可疑心絞痛10 例，穩定性心絞痛15例，不穩定性心絞痛15 例(陳舊性心肌梗死3 例)。

1.2 方法:采用常規方法行冠狀動脈造影，選取狹窄程度大約在75%的患者40 例，使用PressureWire(Saint Jude Medical Systems 公司，瑞典)壓力導絲進行FFR 的測定。

2 護理配合

2.1 心理護理: 首先向患者及家屬解釋清楚做這一項檢查的必要性和方法，同時告知其費用的報銷比例，使其能夠配合。同時向患者說明不良情緒可影響機體的防御功能，提高心臟的應激反應，于治病有害而無利，反之樂觀的情緒、主動地配合會提高治療的效果，指導患者掌握2 ～3 種松弛療法，如深吸氣、聊天、閱讀、聽音樂、看電視等［3］。

2.2 設備的準備:按照機器的進出標志，正確連接信號線纜，輸入患者的信息，然后測試一下壓力，驗證一下信號是否正確。

2.3 藥物的準備:給藥有靜脈給藥和冠脈內給藥兩種。研究表明腺苷冠狀動脈內注射安全，無明顯不良反應，但在極個別患者可出現非常短暫的Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯，一般不影響FFR 的繼續測定［4］。……