食道癌手術(shù)后患者胃管十二指腸營養(yǎng)管固定方法的探討

聶臣聰，魏 琴，李常容 (四川省自貢市第四人民醫(yī)院胸心外科，四川 自貢 643000)

食管癌根治術(shù)是目前外科手術(shù)治療食道癌的首選方法，Ⅱ期以內(nèi)病例除徹底切除腫瘤外，應(yīng)常規(guī)清除縱隔淋巴結(jié)及上腹部淋巴結(jié)，連同食管周圍的淋巴脂肪組織一并切除，以胃、結(jié)腸或空腸作食管重建術(shù)［1］。食道癌手術(shù)后常需留置多種引流管道，如胃管、營養(yǎng)管等。如果護理不當(dāng)將會引起非計劃性拔管，對患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響，甚至可能導(dǎo)致死亡［2］，常規(guī)的胃管固定方法是采用膠布固定于兩側(cè)鼻翼及頰部，改良固定胃管及十二指腸營養(yǎng)管，并將兩組方法進行比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇:選擇2011 年10 月～2013 年9 月在我院胸外科進行食管癌開胸手術(shù)患者90 例。納入標(biāo)準(zhǔn):①入院診斷為食管癌，擬行開胸手術(shù)治療的患者。②具有基本的理解能力。③經(jīng)知情同意后自愿接受本研究。2011 年10 月～2012 年9月收治的50 例患者為對照組，2012 年10 月～2013 年9 月收治的40 例患者為研究組。對照組男50 例，女5 例，平均年齡(61.53±10.02)歲。文化程度初中以下12 例，中學(xué)35 例，大專及以上3 例。入院診斷食管上段癌2 例，食管中段癌28例，食管下段癌20 例。研究組男33 例，女7 例，平均年齡(62.82±9.32)歲。文化程度初中以下8 例，中學(xué)21 例，大專及以上11 例。入院診斷:食管上段癌3 例，食管中段癌15 例，食管下段癌22 例。兩組年齡、性別、文化程度、入院診斷比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)。兩組患者均按照美國癌癥聯(lián)合會(AJCC)組織修訂的第6 版癌癥TNM 分期系統(tǒng)進行診斷及治療［3］，均按照食管癌圍手術(shù)期護理常規(guī)進行護理。……