馬 勤 (山西省懷仁縣人民醫(yī)院,山西 懷仁 038300)
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括十二指腸、胃、食管或胰膽等病變引起的出血,其中還包括胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血,是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)急癥,一旦發(fā)病引起患者循環(huán)衰竭危及生命,后果十分嚴(yán)重[1]。止血是臨床上治療上消化道出血的關(guān)鍵措施,主要止血藥物有劑奧美拉唑、奧曲肽、西米替丁等。奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物,可選擇性地減少內(nèi)臟循環(huán)血流量,用于治療上消化道出血能有效起到止血作用[2]。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,用于治療上消化道出血療效較好。由于上消化道出血發(fā)病急、出血量大,單獨(dú)使用某一種藥物止血效果有限,療效不容樂(lè)觀。我院采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血取得了滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料:將我院2013 年1 月~2014 年5 月收治的78例上消化道出血患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組39例,男19 例,女20 例;年齡33 ~68 歲,平均42.5±3.6 歲;門脈高壓性出血7 例,消化道潰瘍出血9 例,食管損傷出血10例,其他14 例,出血量在900 ~1 200 ml 之間。對(duì)照組39 例,男18 例,女21 例;年齡34 ~68 歲,平均43.1±3.3 歲;門脈高壓性出血6 例,消化道潰瘍出血10 例,食管損傷出血11 例,其他12 例,出血量在850 ~1 200 ml 之間。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。
1.2 治療方法:觀察組39 例患者采用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療,具體為:奧曲肽注射液0.1 mg 靜脈緩慢推注,另外將0.3 mg 奧曲肽加入到50 ml 濃度為10%的葡萄糖注射液中以25 μg/h 靜脈泵入。……