經(jīng)后路短節(jié)段固定聯(lián)合傷椎置釘治療胸腰椎骨折臨床療效觀察

劉 鴻，羅 勇，粱 軼，范貴富，徐相偉 (四川省內(nèi)江市中區(qū)人民醫(yī)院骨科，四川 內(nèi)江 641000)

相關(guān)臨床數(shù)據(jù)資料顯示［1－2］:胸腰椎骨折病例人群規(guī)模逐年擴(kuò)大，發(fā)病率也呈現(xiàn)出了緩慢升高的趨勢(shì)。鑒于此，為了探究臨床有效治療胸腰椎骨折的可靠方法，從而為胸腰椎骨折的臨床治療研究提供借鑒參考。本文對(duì)我院治療胸腰椎骨折的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料:入選本次研究的病例共計(jì)78 例，均為2012年2 月～2014 年2 月收治的胸腰椎壓縮骨折患者。2013 年1月以前35 例患者用傳統(tǒng)的后路椎弓根釘短節(jié)段固定治療，2013 年1 月以后43 例患者選用短節(jié)段固定+傷椎置釘治療。兩組患者一般臨床基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有臨床研究可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 傳統(tǒng)固定治療組:本組患者均采用傳統(tǒng)的后路椎弓根釘短節(jié)段固定治療方法實(shí)施治療［3］。

1.2.2 研究組:本組患者均采用短節(jié)段固定+傷椎置釘?shù)闹委煼椒ǎ唧w如下［4－5］:患者插管全麻，俯臥位，取以骨折椎為中心的后正中切口，從后正中線左右兩旁約1 cm 切開腰背筋膜，找到多裂肌和最長(zhǎng)肌間隙，從該間隙進(jìn)入找到關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。首先在傷椎的上下節(jié)段常規(guī)置入推弓根螺釘。根據(jù)脊柱生理弧度預(yù)彎鐵棒，棒的放置應(yīng)與脊柱弧度方向相反呈反弓狀，利用釘棒對(duì)傷椎進(jìn)行頂推，加之弓的兩端螺釘向后牽拉，這樣可有效恢復(fù)椎體高度。釘棒放置后先擰緊傷椎螺母，將上下位螺釘撐開，鎖緊上位螺母，再對(duì)中下位螺釘加壓緊鎖。……