右旋美托咪定對全身麻醉患者麻醉藥用量以及對麻醉恢復期的影響

陳慧穎 (江蘇省鹽城市亭湖區人民醫院，江蘇 鹽城 224000)

Dex 是α2腎上腺素受體激動劑，其受體選擇性高于可樂定。大量研究支持它有益于提高危重癥患者的預后，提高遠期的腦功能，包括提高換氣功能，降低交感緊張和炎性反應［1］。本文就不同劑量的Dex 對全身麻醉患者恢復期所產生的影響進行研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2013 年3 月～2014 年3 月入院的100 例全身麻醉下手術患者為研究對象，ASA 分級Ⅰ～Ⅱ級，年齡30 ～65 歲，體重45 ～70 kg，采用隨機數表法分為對照組和Dex 組(每組各50 例)。各組患者無手術史、輸血史，無嚴重心腦血管疾病，無肝腎及代謝疾病。各組患者在年齡、體重等一般資料方面比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.1 方法:患者術前30 min 0.5 mg 阿托品、0.1 g 苯巴比妥鈉肌內注射。入手術室后監測心率、血壓、脈搏、平均動脈壓及血氧飽和度。Dex 組使用稀釋到4 μg/kg 的Dex，全身麻醉誘導前以1.0 μg/kg 靜脈泵注15 min。對照組靜脈泵注等容量生理鹽水。全身麻醉誘導靜脈滴注咪達唑侖0.05 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼0.4 μg/kg 以及順苯磺酸阿曲庫銨0.15 mg/kg。注射完成4 min 后行氣管內插管，采用機械方式控制呼吸。吸入1.0%～3.0%七氟醚維持麻醉。Dex 組到手術結束前持續行Dex 0.5 μg/(kg·h)靜脈泵注，對照組靜脈泵注等量生理鹽水，七氟醚吸入于手術結束時停止。

1.3 觀察指標:記錄患者芬太尼用量、5 個時間點(入室時間T0、插管時間T1、術后蘇醒時間T2、拔出管時間T3及拔出管后10 min T4)的MAP 及HR 及術后恢復期寒戰發生數。

1.4 統計學處理:采用SPSS13.0 統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差表示，采用f 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義?！?br>