七氟醚與丙泊酚復合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治術術后麻醉恢復的情況研究

呂 新 (江蘇省沛縣人民醫院，江蘇 沛縣 221600)

乳腺癌根治手術麻醉要求患者在手術當中血液流動力學保持穩定，手術以后意識能夠得到迅速安全的恢復，可是對肌肉松弛要求較低。喉罩可以使呼吸道相關并發癥明顯減少，使血液流動力學保持穩定［1］。本文筆者選取2011 年2 月～2014 年2 月在我院擇期采取乳腺癌根治手術的患者68 例，對68 例相關臨床資料給予回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011 年2 月～2014 年2 月在我院擇期采取乳腺癌根治手術的患者一共有68 例，隨機分為研究組和對照組，每組各34 例。當中，研究組年齡35 ～57 歲，平均(48.3±2.1)歲;對照組年齡34 ～59 歲，平均(49.4±3.8)歲。研究組與對照組患者相關臨床資料差異無統計學意義(P ＞0.05)，可以進行對比分析。

1.2 麻醉方法:在臨床手術之前對患者給予地西泮0.2 mg/kg，阿托品0.02 mg/kg，均采取肌內注射方式。進入手術室以后對患者采取橈動脈穿刺，對血壓、指端血氧飽和度以及心率給予密切監測。除此之外，監測AEPI(聽覺誘發電位指數)。兩組臨床麻醉誘導方法相同，順序靜脈注射咪達唑侖0.05 mg/kg，芬太尼4 g/kg，丙泊酚2 mg/kg，順式阿曲庫胺0.15 mg/kg。根據患者體重采取置入不同型號的喉罩，機械通氣，同時將潮氣量調整到8 ～10 ml/kg，麻醉當中維持PETCO2(呼氣末二氧化碳分壓)在35 ～40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)。研究組采取低流量七氟醚維持麻醉，在誘導以后首先采取高流量通氣，其發揮罐輸出濃度在2.5%，當呼氣末濃度在1.9%的時候改為低流量，調整其吸入濃度，使呼氣末濃度在1.0 MAC，在手術完畢的時候將其關閉，同時吸氧每分鐘5.0 L，在其呼出氣體末濃度在0.2 MAC 的時候，手動控制呼吸，同時對呼吸恢復情況給予詳細觀察和記錄。……