地佐辛預(yù)防瑞芬太尼復(fù)合麻醉患者術(shù)后痛覺過敏的臨床分析

王永東 (南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院麻醉科，421002)

瑞芬太尼是新型超短效阿片類鎮(zhèn)痛藥物的一種，由于該藥物的起效速度快、術(shù)后清除速度快和長時間輸注給予不會發(fā)生蓄積等特點(diǎn)，已經(jīng)被臨床廣泛應(yīng)用。但由于該藥物在患者體內(nèi)具有快速代謝的特點(diǎn)，在麻醉停止后鎮(zhèn)痛效果會立即消失，術(shù)后疼痛明顯，甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)痛覺過敏癥狀［1］。本次研究對接受瑞芬太尼復(fù)合麻醉的手術(shù)患者應(yīng)用地佐辛預(yù)防術(shù)后痛覺過敏的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012 年2 月～2014 年2 月我院收治的78 例接受瑞芬太尼復(fù)合麻醉的手術(shù)患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組39 例。對照組中男23 例，女16 例;年齡36～85 歲，平均(56.9±1.4)歲;觀察組中男22 例，女17 例;年齡34 ～86 歲，平均(56.7±1.5)歲。兩項(xiàng)自然指標(biāo)兩組組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法:兩組研究對象在手術(shù)開始前應(yīng)該開放靜脈通道，并保持暢通，肌內(nèi)注射方式給予苯巴比妥和和阿托品，劑量分別為0.1 g 和0.5 mg，30 min 以后實(shí)施誘導(dǎo)麻醉，靜脈注射方式分別給予咪達(dá)唑侖。瑞芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨，劑量分別控制在0.05 mg/kg、3 μg/kg、2.0 mg/kg、0.1 mg/kg，氣管插管后，連接麻醉機(jī)實(shí)施持續(xù)麻醉處理，丙泊酚的每小時輸注速度應(yīng)該保持在5 mg/kg，瑞芬太尼的每小時輸注速度應(yīng)該保持在12 μg/kg，并間斷性給予維庫溴銨，以使肌肉松弛狀態(tài)得以維持。觀察組患者手術(shù)操作結(jié)束前的半小時靜脈注射方式給予地佐辛，劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為0.1 mg/kg，對照組不給予地佐辛。所有患者手術(shù)操作結(jié)束前10 min 可以停止輸注丙泊酚，在手術(shù)操作全部結(jié)束時停止輸注瑞芬太尼［2］?！?br>