帕金森病與疼痛關系的臨床分析

吳紅霞，王 珂 (廣東省江門市第二人民醫院，廣東 江門 529030)

帕金森病(Parkinson's disease，PD)是中老年人常見的運動障礙性疾病，主要由黑質多巴胺能神經元變性引起。其臨床表現可分為運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀包括震顫、肌強直、運動減少和姿勢步態異常。非運動癥狀包括精神癥狀、睡眠障礙、自主神經功能障礙、胃腸道癥狀、感覺癥狀和疼痛等。運動癥狀為目前PD 治療的重點，然而非運動癥狀也伴隨在PD 進展的整個過程中，疼痛是PD 較常見的癥狀，發生率為40%～75%［1］。本文對152 例帕金森病患者進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010 年1 月～2013 年12 月在我院神經內科住院的152 例帕金森病患者。

1.2 方法:確診標準采用帕金森病的國內診斷標準2006［2］。分為疼痛組和非疼痛組，分析包括年齡(＜60 歲，≥60 歲)、性別、病程(＜5 年，≥5 年)，分別根據Hoehn－Yahr(統一帕金森評定量表，H－Y)分級，評價病情程度，分為輕度:H－Y0～2，中度:H－Y 3，重度:H－Y4 ～5;根據Chandhuri［3］分類疼痛形式，分為骨骼肌肉疼痛、根性疼痛、運動障礙性疼痛、靜坐不能或坐立不安感導致的疼痛、其他，;是否應用美多芭治療。

1.3 統計分析法:采用SPSS13.0 軟件對得的數據進行分析，計量資料以均數±標準差表示，計數資料以率(%)表示，行χ2檢驗。

2 結果

2.1 PD 伴發疼痛的發生率:PD 患者152 例，男89 例，女63例，年齡48 ～89 歲，平均(69.15±6.52)歲，伴發疼痛91 例，為59.86%，其中男56 例，為62.92%，女35 例，為55.55%。病程＜5 年的62 例，伴發疼痛36 例，發生率58.06%，病程≥5 年的90 例，伴發疼痛55 例，發生率61.11%。帕金森病伴發疼痛發生率在性別上、病程上比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)。

2.2 PD 伴發疼痛與年齡的關系:年齡＜60 歲的PD 患者45例，伴發疼痛21 例，發生率46.66%，年齡≥60 歲的PD 患者107 例，伴發疼痛70 例，發生率65.42%。……