超聲對小兒腸系膜淋巴結腫大的診斷觀察

楊正斌 (江蘇省淮安市金湖縣塔集中心衛生院，江蘇 淮安 211631)

小兒腸系膜淋巴結腫大是臨床兒科較為常見的疾病，多為原發性或繼發性腸道炎癥所致，其中以小兒腸系膜淋巴結炎為主要誘因［1］。臨床表現為患兒右下腹部、臍周圍放射性疼痛，無固定壓迫疼痛點，腹腔內存在少量積液。由于兒童病情自述能力不足，不能準確描述自身實際情況，無法積極配合診斷，使疾病診斷難度增大［2］。超聲影像學檢查手段可在不開腹、無創傷情況下對患兒的腹痛癥狀進行查因，本次實驗探討彩色多普勒超聲應用診斷小兒腸系膜淋巴結腫大的臨床實際應用效果，判斷其臨床應用價值。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:篩選2011 年1 月～2014 年2 月我院診治的小兒腸系膜淋巴結腫大患兒47 例，作為研究對象。經我院多部門、科室進行聯合診斷確診為小兒腸系膜淋巴結腫大。其中男22 例，女25 例，年齡2 ～7 歲，平均為(3.9±1.1)歲，腹痛病程為2 h ～3 d，平均(15.0±1.4)h。所有患者均存在腹痛病癥，急性腹痛患兒26 例，慢性腹痛患者21 例，其中有32例繼發性上呼吸道感染，所有患兒均排除其他病癥合并。另取體檢檢查生理指標正常兒童15 例作為研究對象。

1.2 方法:實驗用超聲設備應用我院邁瑞DC－3 型彩色多普勒超聲診斷儀。診斷儀試運行調整完畢后，采用高頻探頭對患兒腹部掃查，探頭頻率為5 ～10 MHz，對臍周圍及右下腹進行重點檢查，適當力度壓迫探頭進行淋巴結內部結構及血循情況檢查，定位測量計算淋巴結的長徑、短徑、縱橫比，并對淋巴結的形態、腸間隙積液、血流信息進行評價，最后進行闌尾、肝臟、脾臟進行掃查，觀察其是否發生異常病變，確定淋巴結腫大誘因。……