高壓氧聯合納洛酮醒腦靜治療一氧化碳中毒的療效觀察

梁永祥，湯偉清 (.廣東省佛山市南海經濟開發區人民醫院內科，廣東 佛山 5834;.廣東省樂昌市人民醫院門診，廣東韶關 500)

一氧化碳中毒(COP)是一種較為常見的內科疾病，也是一種常見的職業性和生活型中毒。它可損傷多種臟器功能和中樞神經系統，若不及時治療，則可遺留遲發型腦病，甚至致死［1］。本研究將2012 年9 月～2013 年11 月在我院進行治療的34 例COP 患者給予高壓氧聯合納洛酮醒腦靜治療，效果甚佳，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012 年9 月～2013 年11 月在我院進行治療的68 例COP 患者，將其隨機分為兩組。治療組34 例，男20 例，女14 例;年齡18 ～73 歲，平均(40.27±5.66)歲。對照組34 例，男18 例，女16 例;年齡21 ～68 歲，平均(41.33±4.92)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無顯著差異(P ＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 治療方法:對照組采取抗感染、降顱壓等對癥支持治療措施。并給予高壓氧治療，壓力為0.24 MPa，壓力升高15 min內不吸氧，壓力下降15 min 內吸氧，穩定壓力1 h，吸氧55 min，休息5 min，1 次/d。治療組在對照組治療的基礎上再靜脈滴注醒腦靜脈滴注射液，10 ml×2 支/盒(大理藥業股份有限公司，國藥準字Z53021639)，取30 ml 溶于200 ml 注射用生理鹽水中靜脈滴注，1 次/d;同時靜脈滴注納洛酮，2 ml×2 mg×10 支/盒(國藥集團國瑞藥業有限公司，國藥準字H20093199)，取2 mg 加入500 ml 5%葡萄糖中靜脈滴注，1/d。治療10d 后，比較兩組療效，同時比較治療前和治療3 h、6 h、12 h 以及24 h 等各個時間點的格拉斯哥昏迷評分(GCS)。

1.3 療效評價:當患者意識清楚，癥狀消失，無并發癥和后遺癥時為顯效;當其意識清楚，癥狀基本消失或有后遺癥遺留，但可自主生活時為有效;當其昏迷程度和癥狀均無好轉，患者病情加重，甚至死亡時為無效?！?br>