艾司洛爾防治瑞芬太尼麻醉后痛覺過敏的療效

王鋒鋒 (江蘇省南通市中醫(yī)院麻醉科，江蘇 南通 226001)

瑞芬太尼是一種人工合成的阿片類靜脈麻醉，1996 年由美國FDA 批準用于臨床，在臨床麻醉中的應用已有了一定程度的發(fā)展。隨著各種研究的深入，由應用瑞芬太尼所帶來的各種不良反應正逐漸引起研究者的關注。由于其作用時間短，易導致術后疼痛敏感程度的增加，疼痛加劇和阿片類藥物需求量的增大，即是痛覺過敏。痛覺過敏是一種中樞性敏感，它與藥物的作用時間成反比，即藥物的作用時間越短，痛覺過敏的速度越快［1］。臨床研究中，亦有報道術中較大劑量的瑞芬太尼會增加手術后的疼痛和鎮(zhèn)痛劑需要量［2］。艾司洛爾是一種超短效、高選擇性的β1－受體阻滯劑，常用于控制圍術期心血管應激反應。近年研究顯示，術中伍用小劑量艾司洛爾能減少術中麻醉藥物需求，減少術后鎮(zhèn)痛藥的消耗及術后惡心、嘔吐等不良反應發(fā)生率。本文選擇60 例腹腔鏡膽囊手術患者，觀察艾司洛爾防治瑞芬太尼引起術后痛覺過敏的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料:選擇ASA I ～Ⅱ級擇期行腹腔鏡膽囊手術的患者60 例，男32 例，女28 例，年齡22 ～60 歲，體質量45 ～70 kg，按照完全隨機分組的原則，利用隨機數字表將所有患者分為2 組，A 組(瑞芬太尼)、B 組(瑞芬太尼+艾司洛爾)，每組30 例，兩組患者均為首次手術，既往體健，肝、腎功能無明顯異常，無高血壓、冠心病或精神疾病等病史。

1.2 方法:兩組均采用靜脈復合全身麻醉。患者入室后開放外周靜脈，靜脈滴注乳酸鈉林格夜，常規(guī)監(jiān)測心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、心電圖(ECG)、無創(chuàng)血壓(NIBP)等生命體征。……