鹽酸戊乙奎醚治療急性甲胺磷農藥中毒的療效分析

宋志凱 (天津市西青醫(yī)院內科，天津 300121)

我國是農藥使用大國，也是農藥生產大國;雖然農藥會在防治草、蟲、病、鼠等方面起到有效作用，但也導致一系列不良發(fā)應，如環(huán)境污染和人畜中毒等［1］。甲胺磷中毒是醫(yī)院急診內科最常見的危重病，為研究鹽酸戊乙奎醚在治療甲胺磷農藥中毒中的臨床療效，現(xiàn)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:60 例患者中包括男28 例，女32 例;年齡是22 ～48 歲，平均(28±2)歲;其中13 例輕度中毒，22 例中度中毒，25 例中度中毒。將其分為觀察組和對照組各30 例，兩組患者在中度程度、性別、年齡等因素均無顯著差異，資料具有均衡可比性(P ＜0.05)。

1.2 治療方法:①一般處理:對60 例患者進行一般處理，即切斷毒源，避免繼續(xù)中毒。同時保證藥物的快速起效，維持患者機體的呼吸循環(huán)功能，采取一系列的必要措施，加速中毒患者機體的恢復［2］。②抗膽堿藥及膽堿酯酶復活劑的應用:給予兩組患者一定劑量的氯磷定。治療組患者按照中毒程度分別肌內注射鹽酸戊乙奎醚藥物1 ～2 mg(輕度)、2 ～4 mg(中度)、4 ～5 mg(重度)進行治療;對于1 h 后全血膽堿酯酶活力仍低于50%或癥狀未完全消失的中、重度患者，追加首劑半量再次肌內注射。全血的膽堿酯酶活力高于60%或中毒癥狀完全消失的患者應停藥進行觀察;全血的膽堿酯酶活力低于50%或中毒癥狀未消失的患者應繼續(xù)維持劑量1 ～2 mg。對照組患者按照中度程度分別靜脈注射藥物阿托品2 ～4 mg(輕度)、5 ～10 mg(中度)、10 ～20 mg(重度)進行治療，在用藥后10 min，30 min 和1 ～2 h 后分別追加藥物，直到達“阿托品化”后方可減量維持［3］。……