倍他樂克、依那普利安體舒通聯(lián)合治療慢性心力衰竭臨床觀察

陳容梅，梁智慧 (廣東省清遠市陽山縣人民醫(yī)院，廣東 清遠 513100)

慢性心力衰竭是常見的心血管疾病，是多種心臟疾病病程末期病變。慢性心力衰竭是血流動力學(xué)改變和神經(jīng)體液因子影響下的病理生理改變過程。治療慢性心力衰竭，不但改善患者血流動力學(xué)，還要抑制相關(guān)的神經(jīng)體液因素對心臟的影響。本文選擇我院慢性心力衰竭患者，觀察倍他樂克、依那普利安體舒通聯(lián)合治療的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取的125 例冠心病合并心力衰竭患者為我院收治病例(2012 年10 月～2014 年2 月期間病例)，所選患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者共63 例，男33 例，女30 例，平均年齡(62.1±6.1)歲;心功能分級分別為Ⅱ級患者20 例(占31.7%)，Ⅲ級患者31 例(占49.2%)，Ⅳ級12 例(占19.1%);左心射血分數(shù)低于45%。對照組患者40 例，男34 例，女28 例，平均年齡(63.3±5.3)歲;心功能分級分別為Ⅱ級患者16 例(占25.8%)，Ⅲ級患者32 例(占51.6%)，Ⅳ級14 例(占22.6%);左心射血分數(shù)低于45%。觀察組和對照組一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均給予常規(guī)的抗心力衰竭治療，給予強心苷類藥物、利尿藥物、擴張血管類藥物等，對照組患者同時給予倍他樂克緩釋片服用，開始劑量為28.75 mg/d，服用7 d后，增加劑量到47.5 mg/d。觀察組患者同時給予倍他樂克、依那普利、安體舒通治療，倍他樂克具有劑量和用法同對照組;依那普利5 mg/d 口服，服用7 d 后劑量增加到10 mg/d;安體舒通每天服用20 mg，服用7 天后更改為每隔1 天服用1次。兩組患者均連續(xù)治療12 周。

1.3 觀察指標:觀察兩組患者心臟超聲相關(guān)指標在治療前和治療后的改變情況，兩組患者均性心臟彩色超聲檢查，觀察左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)和左室射血分數(shù)(LVEF)的改變情況?！?br>