何為“月經(jīng)疹”

利偉

有的女性每逢月經(jīng)來潮時，在面部、軀干和四肢出現(xiàn)皮疹、風(fēng)團，常被認為是一般的皮膚過敏，然而服用抗過敏藥物并不見效。這種與月經(jīng)“同步”的疹子，醫(yī)學(xué)上稱之為“月經(jīng)疹”。

“月經(jīng)疹”亦稱自身免疫性孕酮皮疹，與月經(jīng)來潮密切相關(guān)。究其發(fā)生機理，有學(xué)者指出：月經(jīng)來潮之前，體內(nèi)雌激素水平較低，孕酮及其代謝產(chǎn)物可引起一種自身免疫性反應(yīng)。行經(jīng)期間，血液中血小板數(shù)量會減少，循環(huán)血液中可出現(xiàn)纖維溶解現(xiàn)象故易于發(fā)生紅斑、紫癜等皮疹有現(xiàn)，當有液體滲出血管外時就可導(dǎo)致全身風(fēng)團。亦有人認為是由于月經(jīng)期間血管運動機能障礙而引起 。

皮疹與月經(jīng)“同步”，起始于月經(jīng)來潮前，通常持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束而逐漸自行消失?？蛇B續(xù)幾個月發(fā)作或呈間歇性發(fā)作。皮疹的類型臨床上常見有以下幾種。

痛經(jīng)疹：發(fā)生于痛經(jīng)的女性，月經(jīng)來潮時發(fā)病。皮疹可為風(fēng)團、紅斑、水泡或皮炎樣，常有對稱分布，發(fā)于面部、軀干或四肢。也有的患者在面部呈酒渣鼻樣紅斑。

紫癜：發(fā)生于小腿和軀干下垂部位，可呈點狀或環(huán)狀，對稱分布。有的伴有發(fā)熱，月經(jīng)量減少，有復(fù)發(fā)性，血液檢查可見血小板減少。有人觀察到月經(jīng)結(jié)束前會出現(xiàn)閼點，或月經(jīng)結(jié)束后發(fā)生閼斑的病例。亦有的“月經(jīng)疹”患者在排卵后不久，皮膚會出現(xiàn)周期性出血。

口腔潰瘍：見于部分“月經(jīng)疹”患者，通常在月經(jīng)來潮前數(shù)天發(fā)生，口腔潰瘍呈散于分布，愈合后不留疤痕，有的女性在外陰部也有，多為周期性發(fā)作，妊娠時緩解，分娩之后又會復(fù)發(fā)。

月經(jīng)性皰疹：即月經(jīng)期間發(fā)生的單純包疹，好發(fā)于口唇和大小陰唇部位。

此外，有的女性表現(xiàn)為單純月經(jīng)性蕁麻疹，局限于外陰或其周圍皮膚，并不向全身播散。也有的表現(xiàn)為急性蕁麻疹或血管性水腫，亦有呈多形性紅斑或結(jié)節(jié)性紅斑者，還有局限于外陰部位的月經(jīng)性瘙癢也是其中的一種類型。

“月經(jīng)疹”并不難識別，若在月經(jīng)來潮期間出現(xiàn)上述之類的皮疹現(xiàn)象，應(yīng)考慮到“月經(jīng)疹”的可能，宜及時就醫(yī)。發(fā)生“月經(jīng)疹”之后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗組織胺類藥物和維生素C等治療，雌激素類用于“月經(jīng)疹”的施治也有一定療效。